连续性肾替代疗法对脓毒症患儿细胞因子\内毒素的影响探讨
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摘要:目的 探讨分析连续性替代疗法对脓血症患儿的治疗作用,同时分析该方法对细胞因子、内毒素的影响。方法 针对性的选择2013年12月~2014年2月来本院进行治疗的脓毒症患儿16例作为研究对象,这些患者的年龄在3~13岁,男患者10例,女患者6例,将16例患者随机分成两组:对照组和实验组,每组有8例患者 (n=8)。对照组患者进行医院常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予连续性肾替代治疗,同时,在连续性肾替代治疗开始 (0h)、1h、2h、6h、12h、36h和60h时分别抽取5 ml 桡动脉血液,分离出血清,对其中的IL-6、IL-8、IL-1β以及肿瘤坏死因子 (TNF-α) 进行检测分析。同时,将对照组患者和实验组患者进行比较。结果 脓毒症患儿在进行连续性肾替代疗法治疗后,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β的浓度发生明显的下降,下降的速度与对照组相比差异显著具有统计学意义(P<0.01)。结论 研究表明,对脓毒症患者来说,连续性肾替代疗法能有效地降低患者的细胞因子和内毒素的水平,对脓毒症患者来说是非常有效的治疗方法,值得临床上的推广。
关键词:肾替代疗法;脓毒症;细胞因子;内毒素
脓毒症是一种由感染引起的炎症反应,任何部位的感染都有可能引起脓毒症,脓毒症患儿在临床上有可能引起肾损伤,严重时甚至引起死亡,死亡率能达到70%以上[1]。在脓毒症发生的过程中,主要的原因是内毒素引起的,同时有很多的细胞因子引起该疾病,包括:TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β等。目前,临床上对于脓毒症患者的治疗主要是进行抗感染、激素、营养支持、免疫调剂、早期复苏等,但这些治疗方法对脓毒症患者的治疗效果没有太大的作用。临床上,一种新的方法-连续性肾替代疗法正引起人们的广泛注意,这种方法作为肾脏的替代,已经得到广泛地应用,同时,该方法能有效地去除血浆中的内毒素和各种细胞因子,从而减轻脓毒症患儿的死亡率。本研究以16例脓毒症患者作为研究对象,对他们分别进行常规治疗和连续性肾替代疗法治疗,对两者治疗方法的效果(内毒素和细胞因子的浓度变化)进行比较分析 ......
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