我院门诊药房药物咨询的情况与分析(2)
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参见附件。
3.4忘服/多服的补救措施某45岁女性患者，患有糖尿病，一直服用阿卡波糖片。某日午餐前忘记服用，餐后约15min记起马上按医嘱用量服用，测得餐后2h血糖偏低较多，问为什么？如果出现这种情况应如何处理？药师解释：阿卡波糖片降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与a-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。本应用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。如果忘服餐后再补，建议适当减少剂量。如出现低血糖，应服用葡萄糖水纠正，而不宜使用蔗糖。如自行处理后明显不适，建议马上到医院。
某56岁女性患者，患有骨质疏松症，近期服用骨化三醇胶丸，医嘱1次/d，1粒/次。某日早上服了1粒，中午想起以为当日还没服，又服了1粒。后来数药丸发现重复服用了，来咨询有什么后果？药师解释：骨化三醇胶丸是维生素D3的最重要活性代谢产物之一，促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化，可能发生的不良反应与维生素D过量相似，发生率很低，不需太担心。由于单剂量骨化三醇的药理作用大约可持续3~5d，建议多服药的第2d停服，第3d开始恢复正常服用 ......
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