针刀治疗原发性痛经的软组织病学探讨(2)
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病例2：患者，女，25岁，自由职业者。2013年3月7日初诊。15岁月经来潮，未婚未育，有同房史，无流产病史，无手术史，无特殊妇科疾病史。自月经初潮至今月经平素规律，月经量适中，少许血块，小腹疼痛，并向双大腿内侧放射，口服止痛药腹痛稍缓解，大腿内侧疼痛需屈膝屈髋并卧床休息稍缓解。1年前腰部扭伤后，经休息口服活血化瘀药物后腰痛症状一度消失，此后每次经期除了腹部及双大腿内侧疼痛外，并伴随腰部胀痛，经期行走需弯腰并屈髋，疼痛伴随经期全程，严重影响工作学习。行常规妇科检查，并拍摄腰部X片排除腰椎疾患后行相关软组织体查发现腰骶部竖脊肌，凌锥肌，双内收肌耻骨附着处明显压痛。痛经评分12.5分。与患者详细沟通后行相关软组织压痛点小针刀松解术，术毕患者感施术部位胀痛外，腰腹部及大腿内侧疼痛当即缓解，嘱咐下次月经来临前3d复诊。2013年4月2日复诊，患者自述，经小针刀治疗后，头3d针刀施术部位略感胀痛，但是腰腹部及大腿疼痛明显缓解，月经量较前稍多，4d以后行走无需弯腰屈髋，可直立行走。再次行软组织压痛点检查，凌锥肌压痛点消失，腰骶部及大腿内收肌压痛减轻，再次于压痛点小针刀松解术治疗。再次嘱咐1个月后复诊。2013年4月29日复诊，自述上次治疗后，月经期间疼痛等不适感大为减轻，可以正常行走，腰骶部稍感酸胀，口服止痛药疼痛症状基本消失，不影响日常工作生活。体查发现腰骶部深压稍感酸胀，余压痛点消失。复诊痛经评分6分。嘱咐患者腰部热敷，无需针刀治疗。1个月后随访患者各项指标正常 ......
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