血清脂肪细胞因子和脑肠肽水平与肝硬化患者胰岛素抵抗的相关性研究
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摘要:目的探讨血清脂肪细胞因子和脑肠肽水平与肝硬化患者胰岛素抵抗的关系。方法采用ELISA法检测130例慢性乙型肝炎肝硬化患者和40例健康体检者(对照组)的血清瘦素、脂联素和脑肠肽水平。结果肝硬化患者的血清瘦素和脂联素水平明显高于对照组,且随Child-Pugh分级程度增加而增高,而脑肠肽水平则明显降低,差异有统计学意义,P<0.01;肝硬化患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与血清瘦素(γ=0.712,P<0.01)和脂联素(γ=0.386,P<0.01)呈显著正相关,与脑肠肽(γ=-0.618,P<0.01)呈显著负相关。结论肝硬化时血清脂肪细胞因子明显增高,脑肠肽显著下调,检测其水平有助于肝硬化病情评估、疗效监测和预后判定。
关键词:肝硬化;脂肪细胞因子;脑肠肽;胰岛素抵抗
肝硬化是一种由病毒、酒精或药物等各种原因引起的以假小叶形成为主要病理特征的慢性进行性肝病。肝硬化具有较高的发病率和死亡率,目前仍是全球范围内的一个主要公共健康问题。近年来研究发现,瘦素、脂联素等脂肪细胞因子和脑肠肽参与了肝脂肪变性和肝纤维化发生发展,在肝硬化的发病过程中具有重要作用[1]。目前国内有关血清脂肪细胞因子和脑肠肽与肝硬化患者胰岛素抵抗的相关性研究较少。作者通过观察130例不同Child-Pugh分级的肝硬化患者的血清瘦素、脂联素和脑肠肽水平,旨在探讨其与胰岛素抵抗的关系,以期为临床上肝硬化的诊疗提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年4月~2014年4月来我院就诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者130例,其诊断符合符合2000年西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的相关标准。除外糖尿病、冠心病、高血压、肾功能不全和有长期饮酒史者等 ......
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