38例早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的临床研究(2)
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参见附件。
Key words：Early enteral nutrition;Irreparability surgery;Gastrointestinal function
肝脏作为人体最大的腺体和解毒器官，也是人体各种物质的代谢中心，它的地位和价值无可比拟。肝胆患者存在肝肠循环障碍和胆盐合成障碍，在接受肝胆外科手术后，因为胃肠功能完好，比较适用肠内营养模式。近年来，肠内营养模式越来越受到重视，尤其是早期肠内营养模式。早期肠内营养实际上是指医生结束手术操作之后的24 h之对采用通过鼻胃肠管或胃管为患者机体提供代谢活动中所必须的营养物质和能量，这种方式是符合人体生理功能的一种术后营养模式。目前我们并不知道这种营养模式的具体良好效果。所以，我们在此就我院在2011年4月~2011年12月所收治的38例接受肝胆外科手术的患者的术后营养模式进行研究分析，以求获得进一步数据，具体资料如下：
1资料与方法
1.1一般资料将我院在2011年4月~2011年12月之间收治的38例接受手术治疗的肝胆外科患者分为两组，实验组和对照组，各19例，分组符合随机规律。对照组19例，男性患者10例，女性患者9例，年龄在25~75岁，平均年龄46岁，病程在7个月~10年，平均4.1年，接受腹腔镜胆囊切除术 11例 胆总管切开取石术 4例，肝脏部分切除手术4例；实验组19例患者之中，男性患者11例，女性患者8例，年龄在28~76岁，平均年龄48岁，病程在10个月~11年，平均4.5年，接受腹腔镜胆囊切除术 10例 胆总管切开取石术 4例、肝脏部分切除手术5例。两组患者均满足肝胆疾病的评判标准，CT主要表现为肝胆病变、胃肠道的活动受限。这38例患者排除精神病患者的同时排除合并其他严重的内科疾病的患者。两组患者之间的性别、年龄、病程、病况和病种之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法38例患者在手术结束后均线采用盲插法植入鼻肠管，将鼻肠管的末端置于十二指肠或者空肠屈氏韧带下面，然后进行肠内营养。实验组则在术后第1d就开始进行早期肠内营养，具体操作是：第1d经鼻肠管泵注温生理盐水200ml，时速20ml，第2d经鼻肠管泵注温开水200ml加能全力营养液400ml，时速55ml，第3d经鼻肠管泵注温水400ml加能全力营养液800ml，时速90ml，此后3d同第3d。对照组患者在手术结束后进行常规肠内营养模式，也就是在术后第3d进行肠内营养 ......
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