1350例育龄女性孕期促甲状腺激素水平筛查研究与分析(2)
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参见附件。
3.3治疗标准甲状腺功能筛查时间应在在妊娠8w以前，一旦确诊应立即治疗，血清TSH治疗目标：孕早期0.1~2.5mIU/L，孕中期0.2~3.0 mIU/L，孕晚期0.3~3.0 mIU/L。临床甲减妇女计划怀孕，需给予L-T4治疗，将血清TSH水平控制在2.5 mIU/L以下，理想目标是TSH<1.5 mIU/L，用药物替代体内缺少的甲状腺激素。临床甲减孕妇妊娠前半期(1~20w)甲状腺功能监测频率是1次/月，妊娠26~32w检测甲状腺功能指标，血清TSH水平应控制在0.1~2.5 mIU/L后怀孕[4]。
有资料显示妊娠合并甲状腺功能减退的临床发病率约为0.3%~0.5%，合并亚临床的临床发病率约为2%~5%[5]，甲状腺功能低下患者临床症状以体重增加、乏力、浮肿等为主，在孕期缺乏特异性。极易误诊。
孕妇妊娠期内的甲状腺激素水平与孕期直接关系，而且在产妇之间存在明显差异，35岁以后孕妇容易出现低甲状腺素血症。母体即使是亚临床甲减或单纯低甲状腺素血症也会对母体及胎儿发育带来不良后果本文研究提示的妊娠晚期及大龄孕妇甲状腺功能相对减退的现象应当引起重视。因此应加强产前甲状腺激素水平的检测与筛查 ......
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