凝血功能D-二聚体在2型糖尿病血管病变中临床应用价值
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摘要：目的探讨联合检测凝血功能、D-二聚体(DD)水平对2型糖尿病(T2DM)血管病变临床应用价值。方法对已确诊2型糖尿病患者96例，依据有无血管病变分为两组，单纯糖尿病组52例，血管病变组44例，健康体检者47例为对照组。检测PT，APTT，TT，FIB，D-二聚体水平评价凝血功能和继发纤溶状态。结果与健康对照组相比较，单纯糖尿病组PT、APTT降低，FIB、DD升高(P<0.05)，血管病变组PT、APTT、TT降低，FIB、DD升高(P<0.05)。与单纯糖尿病组比较，血管病变组FIB、DD升高(P<0.05)。单纯糖尿病组患者中血浆DD>0.5 ug/mL的例数高于正常对照组(P<0.05)，血管病变组患者中血浆FIB>4 g/L(P<0.05)，DD>0.5 ug/ml (P<0.01)的例数均高于单纯糖尿病组。结论2型糖尿病患者处于血栓前状态和继发性纤溶亢进，合并血管病变患者尤为明显。凝血功能和DD的水平对评估糖尿病血管病变及预后有重要的临床价值。
关键词：2型糖尿病；凝血功能；D-二聚体；血管病变
中图分类号：R587.1文献标识码：A
2型糖尿病正随着人民生活水平的提高，生活方式的改变而迅速增加，并有发病低龄化的趋势。血管病变是T2DM主要慢性并发症，也是糖尿病预防和治疗的重点。近年来研究提示T2DM处于血栓前状态，高糖环境下线粒体呼吸链中氧自由基生成过多激活了多种血管损伤机制，其作用是损伤血管壁、加速血管硬化、促进血栓形成及导致心脑血管缺血性病变，引发继发性纤溶亢进[1]。本文通过对T2DM患者血浆凝血功能、D2聚体检测，拟探讨糖尿病患者凝血功能、D2聚体浓度与血管病变的关系，为尽早评估糖尿病患者凝血功能、继发纤溶状态及采取干预措施提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料 我院门诊与住院2型糖尿病患者96例，均符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准。经详细体格检查，单纯糖尿病组52例，男28例，女24例，年龄25~75岁，平均53岁，伴血管病变组44例(包括肾脏病变，视网膜病变，心脏病变及脑血管病变)，男21例，女23例，年龄41~77岁，平均62.2岁。排除糖尿病急性并发症，近期手术史，口服华法林，注射低分子肝素等抗凝药物患者。健康体检者47例，男26例，女21例，年龄28~72岁，平均51.8岁。
1.2方法 所有受检者均早晨空腹抽血 ......
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