老年粉碎性股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗效果探讨
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摘要：目的探讨人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2008年2月～2013年1月收治的92骨粗隆间骨折病例，随机分为观察组和对照组，各46例，分析其临床表现、治疗措施。结果治疗后，对照组总有良率为91.30%；观察组为95.65%，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组可负重时间大于观察组，对照组术后1 个月Harris 评分小于观察组，两组差异均有统计学意义(P<0.01)，术中出血量、手术时间、住院时间、术后6 个月Harris 评分，两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年、粉碎性股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换治疗能获得良好的短期疗效。
关键词：老年粉碎性股骨粗隆间骨折；人工股骨头
骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见老年人，近年来有逐渐上升趋势[1]，如果治疗不当可引起畸形愈合，影响患肢功能。我院从2008年2月～2013年1月收治92例骨粗隆间骨折病例，我们对其临床表现、治疗措施进行总结，以探讨临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2008年2月～2013年1月收治的92骨粗隆间骨折病例，随机分为观察组和对照组，各46例。观察组46例中，男性26例，女性20，年龄59～83岁，平均年龄(69.49±4.01)岁，骨折分型，ⅡA型13例，ⅡB型19例，Ⅲ型14例，摔伤33例，车祸伤13例。对照组46例中，男性24例，女性22例，年龄58～84岁，平均年龄(70.02±3.98)岁，ⅡA型14例，ⅡB型18例，Ⅲ型14例，摔伤34例，车祸伤12例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组给予动力髋螺钉内固定治疗。观察组给予人工股骨头置换术治疗。手术常规取改良后外侧切口,切断部分外旋肌群，打开关节囊，股骨颈小粗隆上方截骨，保留患者的股骨距。尽量恢复大小粗隆解剖位置，利用大粗隆再结合装置固定。扩大骨髓腔，选择合适的股骨头及假体柄。冲洗后注入骨水泥，放置假体。钢丝收紧固定，待骨水泥凝固，髋关节复位，各方向活动髋关节无脱位; 然后冲洗关节腔，留置引流管，逐层缝合。两组均配合活血祛瘀、消肿止痛等中药治疗。
1.3临床疗效判定关节活动正常为优；完全恢复伤前生活自理能力为无痛；关节活动度达正常80% ......
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