彩超诊断与鉴别肝硬化结节与微小肝癌的临床观察
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摘要：目的探讨彩色多普勒超声技术对鉴别肝硬化结节与微小肝癌的效果。方法选取2012年3月~2013年6月在我院接受肝病治疗的患者96例，采用彩色多普勒超声技术对患者病情进行鉴别，筛选出15例微小肝癌结节与30例肝硬化结节患者进行比较，全部病例均经AFP，CT,MRI检查，结果与超声诊断相符。结果采用彩色多普勒超声技术鉴别肝硬化结节与微小肝癌患者，可辨别两者的区别，早期发现和诊断小肝癌对于确定临床治疗方案，提高治疗效果及患者生存率有着重要的作用。肝硬化结节患者彩超检查呈肝内弥漫性分布的低回声结节，结节周边为纤维组织增生形成的网格状增高回声，回声较细较为整齐，周边及内部无或少血流信号，少数可检出静脉频谱；微小肝癌的直径小于2cm，多为单发，癌结节的数目较少，病灶多呈现圆形或类圆形，且大多病灶内部为均匀低回声，周边伴有声晕，后方回声增强，大多数癌结节周边及内部可引出动脉血流。结论彩超声技术对肝硬化结节与微小肝癌患者进行鉴别，可以尽早发现和诊断微小肝癌，而且彩超检查为无创性检查，重复性强，操作也比较简单，不会给患者带来二次痛苦。
关键词：彩色多普勒超声诊断；肝硬化结节；微小肝癌；临床效果
肝硬化结节性是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性弥漫性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用引起。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维化形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化[1]。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌 ......
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