小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用研究
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摘要：目的研究使用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果，并对比常规骨瓣开颅术分析其临床价值。方法选取2009年8月～2013年10月收治的高血压性脑出血患者116例，随机分为实验组与对照组，实验组患者使用小骨窗开颅术进行治疗，对照组患者实施常规骨瓣开颅术进行治疗，对比观察两组临床手术情况及治疗效果。结果实验组手术时间、术中出血及住院时间均明显少于对照组，术后GCS评分明显高于对照组，随访6个月后ADL分级明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论实施小骨窗开颅术治疗高血压脑出血，具有手术时间短、风险低、创伤小的特点，患者术后恢复较快，且相比常规骨瓣开颅术具有更为理想的近远期疗效，可以进一步研究推广。
关键词：高血压脑出血；小骨窗开颅术；骨瓣开颅术；临床疗效
高血压脑出血是临床脑外科急危重症，起病突然，病程发展极快，危险度高，在急性脑血管类疾病中位于前列，如不能及时予以控制可在短时间内对患者造成严重的创伤，因此该病在临床上具有较高的病死率，其治疗方法对患者近远期预后有着直接而重要的影响，是脑外科较受关注的重点问题之一。随着微创理念进入到外科的临床工作中，各类微创术式已经逐渐被研发并开始在临床上推广应用，小骨窗开颅术即是将微创理念体现到脑外科手术操作中的一项新型术式。该术式创伤小、风险小，术后患者机体易康复，以往应用在动脉瘤等疾病的治疗上获得了理想的效果[1]。因此，本文作者对我院部分高血压脑出血患者实施小骨窗开颅术治疗，对比常规骨瓣开颅术观察其临床效果，以作参考，现将观察结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年8月～2013年10月收治的高血压性脑出血患者116例，随机分为实验组与对照组。实验组共有58例患者，其中31例男性与27例女性，年龄38~76岁，平均为(62.71±6.49)岁，脑出血量平均为(53.16±10.72)ml；对照组共有58例患者，其中32例男性与26例女性，年龄36~77岁，平均为(63.25±7.14)岁，脑出血量平均为(52.49±9.83)ml。两组患者基本资料进行统计学分析差异不具有统计学意义(P﹥0.05)。
所有病例均具有头痛头晕、恶心呕吐症状并部分出现偏瘫，伴有一定程度的意识障碍，GCS评分不低于6分，通过颅脑CT检查证实脑出血，收治时血压舒张压超过90mmHg、收缩压超过140mmHg，均已确诊为高血压性脑出血 ......
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