小儿过敏性紫癜肾炎35例临床病理及预后方式研究
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摘要：目的探讨小儿过敏性紫癜肾炎的临床表现、病理分型与预后之间的关系。方法回顾性分析35例我院在2009年1月~2011年1月诊断为过敏性紫癜肾炎患儿的临床资料，分析其临床特点、病理分型，了解其临床病理对预后的影响。结果小儿过敏性紫癜肾炎临床分型以急性肾肾炎和肾病综合症为主，病理分级以Ⅱ-Ⅲ级多见；其中孤立性蛋白尿或血尿型预后较好，Ⅰ~Ⅱ级的预后明显好于Ⅲ~Ⅵ级患儿，肾小管-间质病变程度与预后正相关。结论小儿过敏性紫癜肾炎的临床病理分型与预后密切相关，并且在一定程度上患儿的临床表现反映了患儿的预后情况。
关键词：小儿；过敏性紫癜肾炎；临床病理；预后
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP)[1]，是一种以小血管炎为主要病变的血管炎性综合征，病因不明确，可能与微生物感染、药物、食物过敏、蚊虫叮咬以及遗传有关。该病临床表现为特征性皮疹，常伴有关节痛、腹痛、便血、蛋白尿等。其中30%~60%的病例有肾脏受累的表现，肾脏症状多发生在起病1月内，亦可在更晚期，与其他症状消失后发生，少数以肾炎作为首发症状，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿，成为紫癜性肾炎(HSPN)。HSPN是导致儿童期慢性肾脏疾病的重要原因之一，该病患儿的预后与临床分型、病理分型关系密切，本研究将根据以上内容回顾性分析35例我院在2010年1月~2013年1月诊断为过敏性紫癜肾炎患儿的临床资料，进行分析总结。
1资料与方法
1.1一般资料本院在2009年1月~2011年1月收治的过敏性紫癜肾炎患儿35例，男患儿19例，女患儿16例，年龄波动在2~14岁，平均年龄(8.46±0.73)岁，所有患儿临床诊断均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的紫癜性肾炎的诊断标准，并且患儿均经肾活检确诊病理分型。
1.2紫癜性肾炎的诊断主要包括以下几方面：尿蛋白>4mg/(m2.h),尿红细胞>10/HP，血压超过本年龄段的正常值，血尿素氮>19.3mmol/L,血肌酐>70.7vmol/L等。
1.3临床分型分为以下六型：孤立性血尿或者蛋白尿型 ......
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