脑外伤患者认知障碍的特点及康复疗效分析
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摘要：目的 探讨脑外伤患者认知障碍特点及康复治疗效果。方法 2012年1月~2013年12月选取85例脑外伤康复期的患者为研究对象，患者均接受常规性治疗，并配合高压氧及康复疗法治疗。分别于治疗前后采用认知评定测验量表(LOT-CA)对患者认知功能障碍程度进行评分。结果 85例脑外伤患者中左侧半球思维障碍及定向障碍评分显著高于右侧半球，患者主要表现为弥漫性脑损伤及双侧大脑半球认知障碍，经LOTCA测验各项目可知，85例患者经康复治疗后LOTCA评分显著高于治疗前，其中双侧脑损伤或左侧半球受损的患者经康复治疗后LOCTA评分显著高于右侧半球损伤患者。结论 脑损伤部位不同，患者表现的认知障碍特点也不尽相同，传统的综合康复治疗能有效改善脑外伤患者认知功能障碍，促进患者康复，提高患者脑外伤患者生存质量。
关键词：脑外伤；认知功能障碍；康复治疗
脑外伤存活患者均会遗留不同程度的永久性残疾，且残疾程度与脑外伤严重程度呈正相关，外伤程度越重的患者其日后残疾程度也越重[1]。患者病情稳定后对其行康复训练可提高患者肢体灵活性，改善患者认知障碍，激活残存脑细胞的潜力，从而改善患者脑部功能，提高患者运动能力，改善患者生存质量[2]。本研究将通过应用认知评定成套测验(LOTCA)对不同部位损伤脑外伤患者进行认知功能评定，并探讨不同部位脑外伤后患者认知功能特点及综合康复治疗对脑外伤患者预后的影响。
1资料与方法
1.1一般资料2012年1月~2013年12月选取85例脑外伤康复期的患者为研究对象，均为中重度颅脑损伤患者，患者有明确的神经功能障碍及外伤史，均为右利手，患者均在知情同意下参与研究。其中男性48例，女性37例，年龄16~75岁，平均年龄(35.63±3.45)岁，病情为1~24个月，平均病情为(12.63±2.82)个月。经MRI或CT诊断为左侧额叶损伤28例，左侧额颞叶损伤18例，右侧额叶损伤 19例，右侧额颞叶大面积损伤10例，弥漫性轴索损伤或双侧大脑半球损伤10例。
1.2方法所有患者除了护脑、降压、抗炎、止血、维持内环境及血流动力学稳定外，均给予40g奥美拉唑静脉滴注治疗以防应激性溃疡的发生。伤后24h内持续泵入胃肠营养液 ......
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