乙肝病毒相关性肾炎临床60例案例回顾性分析
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摘要：目的分析与总结乙型肝炎病毒性的肾炎患者临床治疗情况，了解其抗病毒治疗的效果。方法对60例乙肝病毒性肾炎的患者在临床上的肝、肾功能，乙肝病毒相关指标进行分析，研究乙肝病毒DNA与其临床表现的关联，以乙肝病毒情况和蛋白尿的状况进行分组，而后给与核苷类物质进行抗病毒治疗观察。结果3个月后病情缓解率达39.13%，6个月后病情缓解率达52.17%。结论乙肝病毒性肾炎患者的临床表现具有特殊性，乙肝病毒的DNA载量与蛋白尿情况呈现出正关系，抗病毒的治疗有利于病患病情的缓解。
关键词：乙肝病毒；肾炎；蛋白尿
在我国，乙肝病毒属于高发性流行性疾病，其中慢性乙肝病毒携带者高达10%。乙肝病毒容易引发肝脏以外的人体器官的疾病，其中乙肝病毒性肾炎是属于肝外表现的常见现象。成人中患有乙肝病毒性肾炎人群中20%会有可能发展成为末期性肾脏疾病[1]。本组研究主要观察60例乙肝病毒性肾炎患者的临床表现、检查、病理情况，对乙肝病毒血清的DNA载量和24 h的尿蛋白定量间的关联性进行研究，观察之间的联系，并且分析核苷类似物质在乙肝病毒性肾炎方面抗病毒治疗的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象来自于我院2012年3月~2014年1月经过肾活检而确诊的乙肝病毒性肾炎患者60例，其中男性47例，女性12例，年龄在12~57岁，平均年龄为(33.6±9.8)岁，其中12~31岁患者有41例。60例患者与在1989年北京座谈会中所提出的乙肝病毒性肾炎的诊断标准一致[2]。其标准有3点：血清乙肝病毒抗原阳性；肾活检证明存在有肾小球肾炎问题，但排除狼疮性肾炎等继发性肾炎的情况；肾组织可查有乙肝病毒抗原。特别是第三条为必备性条件。
1.2实验室检查 在24 h内对60例病患进行尿蛋白定量、肝肾功能、尿常规、乙肝血清标志物、免疫学检查(包含IgA、IgG、IgM、C3、C4)，以及乙肝病毒DNA载量的检测。并根据其载量水平来进行研究分组：第一组为乙肝病毒DNA载量<103 copies/mL组，第二组为103 copies/mL组<乙肝病毒DNA载量<105 copies/mL组 ......
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