腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效分析
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摘要：目的分析腹腔镜下胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎治疗的疗效。方法回顾性分析我院2007~2013年收治的351例急性胆囊炎患者应用LC及OC的手术情况及并发症。结果LC组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均低于OC组(P<0.05)；LC组术后切口感染、发热及药物止痛发生情况均明显低于OC组(P<0.05)；胆汁漏、胆管损伤及术后出血发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC因创伤小、恢复快、并发症少，是治疗急性胆囊炎的理想方法。但LC手术难度高，具有一定的风险，对术者临床技能的要求也相对较高。
关键词：腹腔镜；胆囊切除；急性胆囊炎
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有切口小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、外形美观等特点，已成为治疗胆囊良性病变的"金标准"[1]。急性胆囊炎因胆囊壁水肿增厚，组织水肿粘连重，解剖结构不清，增加了LC手术的难度，随着医疗设备的不断更新完善和医生操作技术的不断熟练，LC的适应症逐渐扩大。回顾性分析我院收治的351例急性胆囊炎患者，比较LC手术与开腹胆囊切除术(OC)的手术情况及并发症，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院自2007~2013年收治了351例急性胆囊炎患者，其中192例应用OC手术，男87例、女105例、平均年龄(46.5±8.6)岁，急性单纯性胆囊炎148例，急性化脓性胆囊炎16例，急性坏疽性胆囊炎28例。159例应用LC手术，男74例，女95例，平均年龄(45.6±9.1)岁，急性单纯性胆囊炎127例，急性化脓性胆囊炎13例，急性坏疽性胆囊炎19例。两组患者的一般情况差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 LC组 全麻，患者头高脚低左侧卧位，建立CO2气腹，压力维持在8～10 mmHg，使用四孔法LC。探查胆囊周围及Calot三角粘连程度，分离大网膜及粘连组织，充分暴露胆囊及Calot三角。如果胆囊张力高，则于胆囊底下方穿刺减压，顺行切除胆囊。Calot三角严重粘连的患者 ......
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