摘要：目的观察米非司酮联合MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法根据瘢痕妊娠部位采取MTX100㎎肌内注射联合口服米非司酮150㎎治疗药物治疗法或MTX灌注介入治疗法。结果19例在子宫下段体颈交界处查见胚囊，行药物治疗成功；11例提示妊娠组织距浆膜层较近。结论行MTX灌注化疗加子宫动脉栓塞介入治疗成功。

    关键词：MTX;瘢痕妊娠;护理

    剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。 近年来由于国内剖宫产率的居高不下，此病的发生率呈上升趋势[1]。剖宫产术后瘢痕部位妊娠这种疾病发病机制比较复杂，诱因也比较多，其主要原因是由于受精卵在穿过剖宫产瘢痕时出现裂隙引起，这种疾病危险性较少，临床发病率也比较低，再加上人们对于这种疾病认识不多，从而临床诊断时容易出现误诊或漏诊现象，因并发胎盘绒毛膜植入而在盲目清宫术中引起大出血，甚至切除子宫，使一些女性丧失生育能力，严重危害女性身心健康。我院近年来采用药物治疗和子宫动脉栓塞介入治疗成功救治剖宫产瘢痕部位妊娠30例，现报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料30例患者年龄25~43岁，平均31.6岁，剖宫产次数为1次，术后距离妊娠年限6个月~9年，30例均有停经史，停经时间6~8w。15例以无痛性不规则阴道出血为主要症状，8例阴道出血发生在人工流产后，7例阴道出血发生在药物流产后 ......