喉癌行半喉切除术+声门重建术的围手术期护理
摘要:目的探讨喉癌行半喉切除术及声门重建术的围手术期护理的方法。方法通过近期行喉癌行半喉切除术及声门重建术,术前给予心理护理,教会患者表达各种需求的手势,术后交谈,备齐各项常规检查,做好皮肤准备,术后给予全麻后护理,呼吸道管理,负压引流管护理、鼻饲管护理、口腔护理、发音训练等护理措施。结果术后无并发症发生,术后3年生存率100%,术后5年随访,术后发音功能良好。结论加强围手期护理对于喉癌行半喉切除术及声门重建术后患者恢复具有重要意义。关键词:喉癌;半喉切除术;声门重建术;护理
喉癌的发生率较高,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%~22%,居第三位,好发年龄50~70岁,男性高于女性,在喉部恶性肿瘤中鳞癌占95%~98%,腺癌占2%,未分化癌,淋巴肉瘤和纤维肉瘤少见。按肿瘤发生的部位分三型,即声门上型,声门型和声门下型,声门型为最多见[1],喉癌主要治疗是手术加放疗。我院在2013年上半年有2例喉癌患者为声门型病检为鳞状细胞癌,行垂直半喉切除术+I期声门重建术,效果满意。报告如下:
1临床资料
32床xxx,男,50岁因为声音嘶哑,呈进行性加重3年,平常有吸烟习惯,一直以喉炎治疗。2013年3月15日来我院治疗,通过纤维喉镜检查,CT扫描诊断为喉癌声门型,病理检查为高分化鳞状细胞癌,属中期癌症,未见明显转移,2013年3月20日行垂直半喉切术+I期声门重建术,通过手术围期护理,手术效果良好,于2013年4月14日好转出院。
39床xxx,男 60岁,因为声音嘶哑,呈进行性加重6年,一直误以慢性喉炎诊治,2013年6月12日来我院治疗,通过纤维喉镜检查取病理活检为中分化膦状细胞癌,CT扫描诊断喉癌为声门型,2013年6月21日在全麻加颈从麻醉下行垂直半喉切除术+I期声门重建术。此患者属中期癌症,未见转移 ......
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