自发性食道破裂在临床上很少见，误诊率高，死亡率也很高，一经确诊病情已很危重，已出现双侧胸腔积液伴呼吸困难，即为手术指征，即刻行“双侧胸腔闭式引流术”，以防止大量胸水渗出及胃内容物自食道破裂处返流入胸腔，压迫肺脏引发呼吸功能障碍，出现休克。而自发性食道破裂术前观察、手术后的护理则是患者手术成功，术后恢复的重要环节。我科曾收治1例自发性食道破裂的患者，其病程长，病情复杂是临床罕见的，特将其护理体会总结如下：

    1 病例简介

    患者，男性，47岁，因剧烈呕吐以急性胃扩张收入院，给予对症治疗，住院期间突感剑突处剧烈疼痛伴呼吸困难，即刻床旁胸大片示：双侧胸腔大量积液，即刻行双侧胸腔闭式引流术，引流出大量黄色混浊液体，呼吸困难状况得以改善。入院6d后，患者因全身营养状况差，故行“空肠造瘘术”来加强肠道营养的吸收，术中探查发现食道破裂系空肠肿物导致上消化道压力增加所致 ......