眼科术后感染的影响因素及护理
眼科手术,术眼感染
摘要:感染性眼内炎是一种少见但损坏严重的眼内感染,虽然目前内眼术后的发生率为0.07%~0.40%,但却是眼科手术最严重、破坏性最大的并发症。一旦感染发生,即使能早期发现、及时治疗,仍有极少数病例不能治愈。若延误了诊断与治疗,必将发展到毁坏眼球,需作眼内容物摘除术,给患者造成终身残疾的严重后果 。关键词:眼科手术;术眼感染;影响因素;护理
眼内炎的发生原因有外源性和内源性两种,其具体的原因与多钟因素有关,针对其各种影响因素我们在护理方面又该有哪些对策呢?本人结合我科自2011年以来的眼科在预防术后感染工作中的一些经验总结如下。
1术后感染的影响因素
1.1眼解剖组织结构的特殊性眼组织结构精细而且脆弱。眼球表面暴露于外界,易受外界不良刺激的侵袭而导致感染。结膜囊通过眼睑裂与外界相通,结膜囊腔内寄生着大量病原微生物。角膜、晶状体、玻璃体为无血管的透明组织,当机体抵抗力转弱病原微生物入侵时它们是最好的培养基,使病原菌迅速繁殖蔓延,引发眼内炎。据报道白内障手术后前房穿刺液培养阳性率高达40%[2]。
1.2患者的因素患者大于65岁的患者;患有基础病(糖尿病、免疫性疾病等容易引起感染);另外患者的文化程度、个人对疾病相关知识的接受能力、个人生活环境、卫生习惯以及遵医行为等均会与术后术眼感染有关。
1.3医护人员的因素医务人员责任心不强、没有严格的执行感控制度,不重视无菌观操作,没有认真执行无菌操作,如手术洗手不严,消毒不彻底;在手术者未察觉的情况下手套破损等;不注意保护患者、在为检查患者的时候2例患者之间没有及时洗手,造成交叉感染。
1.4术前准备不足术前没有对患者的基本情况进行检查就急于手术、术前术眼准备不充分,术前没有进行泪道冲洗;或发现术眼分泌物多 ......
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