医患之间的总体权利不平衡主要是由于二者之间呈现几个方面的不对称。①医生掌握了大量医学专业知识和医疗技能，普通患者对医学知之甚少，在信息方面处于弱势。②患者因为不懂如何治疗自身疾病，来到医院求医问诊，医生是代表医疗机构提供帮助的人，患者在人际关系方面处于弱势。然而，处在弱势的患者虽然大多数情况下表面顺从，但内心却不一定满意。我们的受访患者中有43.57%对目前的医患关系感到很不满意。另外，由于社会的进步，互联网信息的发达，患者的知识水平得到了提升，再加上患者作为消费者，法治观念和维权意识的增强，势必导致患者"话语权"意识的觉醒，医生的权威地位受到挑战，从而造成医患关系紧张。

    4医患话语的历时变化及反思

    对比传统中国的求诊方式与传统中医的治疗方式，我们发现医患话语由古至今经历了很大的变化。传统的中国医学受儒、释、道等多种思想影响，是建立在阴阳五行及气化学说之上的，其阴阳互补、天人合一、身心交关等理念体现了身体、疾病与心理、社会的有机联系。医生是用整体观来看待事物的，普遍采用"医患合参"的对话模式[5]，患者的话语占据重要地位 ......