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编号:13684216
舒适护理在手术室中的作用及应用
http://www.100md.com 2014年5月7日 《医学信息》 201418
     摘要:众所周知,手术于患者而言,它所造成的心理压力一点也不亚于手术时生理上的痛苦,这种应激反应是再正常不过的了,但它对于手术及手术后的恢复有着重大的影响。因此,本文将结合工作实践探讨舒适护理在手术室中的作用及其具体的应用,包括术前舒适护理、术中舒适护理及术后随访舒适护理等3个方面,旨在帮助患者改善术前的心理压力,使之安全、舒适、自然地接受手术及术后的恢复,提高手术质量,使之顺利进行,以促进患者早日康复。

    关键词:舒适护理;手术室;作用;应用

    1舒适护理的内涵

    在当今时代里,人文关怀受到了前所未有的重视,在各行各业里,人文关怀成为了一个宣传、推广的重点、亮点,于卫生行业更是如此[1]。因此,舒适护理在短时间内就得到了广泛的推广与应用。舒适护理,是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度。舒适护理模式的开启,为手术的成功率及患者的康复提供了有效的保障。

    2舒适护理在手术室中的作用及应用

    舒适护理一般分为3个阶段,即术前访视、术中护理及术后随访与评价等。此三个阶段任一阶段的缺失或没做好,都将在一定程度上影响患者的康复。因此,本文将对此3个阶段的应用及其作用将进行比较详细的研究与探析。

    2.1术前访视 术前访视主要包括这几个方面:①查看病历,了解患者的基本病情、诊断情况、病史、身体状况、皮肤状态,有无感染及各项相关检查报告,观察患者的社会背景、精神状况、生活习惯及其它相关情况等;②向主管医生了解患者的情况,包括即将采用的麻醉方法、手术方式、特殊体位、手术需用的特殊器械和敷料、特殊设备等,术中可能出现的并发症、患者的精神状态和对疾病的认知程度等;③与患者加强沟通与交流,掌握患者的心理活动,尽可能地帮助患者减轻或解除心理压力及思想负担。对于儿童,手术室护士应向患儿及其父母提供必要的信息,讲述术前禁食的重要性,根据不同年龄组儿童的心理特点采取不同的交流方式。责任护士接到手术通知单后,一般于手术前一日进行术前访视;④制定科学合理的护理计划。责任护士根据收集的资料和手术种类预测手术中可能出现的护理问题,例如恐惧、潜在性的电灼伤、潜在性的体位性损伤等,根据存在或潜在的护理问题,制定术中相应的护理措施,如正确安置体位,既便于医生操作,又顺应呼吸、循环功能,避免神经、血管受伤,避免各种肌肉扭伤;安置体位动作要轻柔缓慢、协调一致,注意负重点和支点是否正确,禁忌将患者安置在超过其忍受限度的强迫体位上。以上几个要点的进行,将有利于护理人员更加详细、清楚且真实的掌握患者的具体情况,并将有效信息反馈给医生,有利于手术成功进行。

    2.2术中舒适护理

    2.2.1从患者被接到手术室的期间,护理人员首先要尊重患者,尽量避免颠簸,表情、言语和动作都应轻柔一些,所表现出来的态度要给患者亲切、和蔼的感觉,尽可能地称呼患者名字,与其做简单的交流,使之放松戒备和紧张的心理。手术室的室温应控制在22°C~25°C,相对湿度则保持在50%左右,要尽量给患者创造一个比较安静、安全的环境,有助于手术顺利进行。

    2.2.2允许患者用枕头直到麻醉师认为应撤去枕头为止,同时还可帮助患者松开领口,使之呼吸更为顺畅,这样有利于提高患者身体的舒适感,使之更好地调整心态。同时还应注意对患者进行保暖,对因为药物或紧张所造成的口唇干燥,护理人员可用湿棉球帮助患者湿润口唇。对于手术进行的每一步操作和采取的一些措施,都应对患者进行耐心的解释,以获取患者的配合,为其营造一个舒适的手术环境,帮助他们缓解心理的恐惧感和紧张感。术中适当抚摸患者,如抚摸患儿的额头,轻握患者双手,可使患者感到心理舒适。对于因牵拉反应感到不适的患者和剖宫产产妇在取出胎儿时感觉的一些细微疼痛,上述措施均可产生良好的效果。最后,在手术结束时,护理人员应用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液,为患者穿好衣服或盖好被单,患者过床时尽量减轻因剧烈震动带给患者的疼痛。

    2.3术后随访与评价 术后随访是一个很重要的环节。这样既有利于责任护士了解患者的术后情况,方便其制定具有针对性的后理护理计划及护理细节,同时对于患者的心理也能产生一定的归属感,使之有受尊重和重视的感觉,会更加积极地配合治疗[2],保持相对愉悦的心情,这对于患者的术后康复有着不可替代的作用。因此,责任护士一般可在术后或术后的第2d进行随访,特别是个别特殊患者,责任护士可随时随访,及时了解和掌握特殊患者的心理与生理上的反应,对患者及其家属介绍手术情况及相关的术后指导,了解患者有无术后并发症等,帮助患者尽快的恢复健康[3]。并通过反馈不断调整护理计划,以提高手术护理质量。

    3总结

    “以人为本,以患者为中心”的舒适护理理念现如今已在广泛借鉴与应用,将这一舒适护理模式引入并应用于手术室,其核心意义则是为了让患者从接到手术通知到出手术室后的整个过程中能更好感受到细心的呵护与温暖,提高其归属感与信任感,从而建立新型的护患关系,提高患者对手术护理工作的满意度。因此,在术前访视、术中护理及术后随访与评价的过程中,都必须以患者为中心来开展护理工作,为患者提供一个舒适、温暖的医疗环境,特别是患者心灵上的关照,更有利于其保持愉悦的心情及战胜疾病的信心,提高手术质量,帮助患者尽快康复。

    参考文献:

    [1]张敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志,2010,(01).

    [2]马小芸,贺清.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J].吉林医学,2011,(27).

    [3]程金菊.手术室舒适护理的现状及提高分析[J].医学信息(中旬刊),2011,(09).

    编辑/肖慧, http://www.100md.com(王健)