极低体重儿18例分析
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摘要：自2012年12月20日~2013年12月20日，本院共收极低体重儿18例，极低体重儿死亡占同期新生儿死亡的20%，仍是新生儿死亡的主要原因。极低体重儿与窒息、高血糖、宫内感染、RDS、NEC等因素有密切关系。提示极低体重儿应尽早开奶、维持正常的体温、血气、血糖、电解质、积极防治感染、早期干预窒息。
关键词：极低体重儿；死亡；干预
2012年12月20日~2013年12月20日，我科共收治极低出生体重儿18例，占同期新生儿住院病例(1473例)的1.3%，18例新生儿在院死亡1例占同期新生儿死亡5例的20%，提示极低体重儿仍是我科新生儿死亡的主要原因[1]。
1资料与方法
1.1一般资料自2012年12月20日~2013年12月20日，我科共收治新生儿1473例，其中极低出生体重儿18例，占同期新生儿住院病例的1.3%，18例新生儿有10例是在我院产科住院分娩直接收治我科，余8例是在外院分娩后迅速转入我院收治我科，其中顺产14例，剖宫产4例。剖宫产4例中，有2例系双胎妊娠、1例胎盘早剥、1例重度妊高症。18例新生儿中单胎妊娠13例，5例为双胎妊娠，孕周-28w 2例，-30w 3例，-32w 7例-34w 4例，-35w 2例。
1.2临床表现为入院时体温不升、反应差、呻吟、呼吸浅速不规则、呼吸暂停、发绀、呼吸困难等。入院后迅速给予：①保温复温置患儿于暖箱中，调整暖箱温度至中性温度，以保证患儿体温在36.2~37.2℃。②呼吸管理清理呼吸道迅速给予头罩吸氧或CPAP正压给氧、必要时给予固尔苏、维持正常的血气。③维持内环境稳定、纠酸、维持正常血糖、维持水电解质平衡。④保证重要脏器的血液灌注，保证早产儿每天的液体量匀速注入，维持正常的血压以保证重要脏器的血流灌注，必要时给予多巴胺、多巴酚丁胺改善微循环。⑤合理喂养尽早开奶循序渐进，合理喂养。⑥抗感染。⑦免疫及营养支持[2]。
1.3诊断标准通常情况下，早产儿一般头都相对太大，并且哭声很低，全身都布满了胎脂。而且早产儿的皮肤都非常的鲜红，同时水肿发亮，呈半透明。并且极低体重婴儿的头发比较少，指甲比较柔软。男婴中大部分都没有阴囊，女婴中大部分都没有阴唇。这就是极低体重儿的患儿。在我院18例低体重儿中，所有的其胎龄都在36w左右。并且体重不超过2.5kg，身长在50cm以下 ......
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