贝那普利联合卡维地洛治疗原发性高血压患者临床疗效观察(2)
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1.2方法观察组服用贝那普利(洛丁新 北京诺华制药有限公司生产) 10mg1次/d，卡维地洛(山东齐鲁制药有限公司生产)10mg，2次/d。对照组服用贝那普利10mg，1次/d。服药2w后，如血压达到130/80mmHg以下，或收缩压(SBP)下降20mmHg，或舒张压(DBP)下降10mmHg，则继续服药；反之，则增加药物剂量，贝那普利增至20mg/d，卡维地洛增至40mg/d。所有病例均观察12月。
1.3观察内容采用标准水银柱袖带血压计，患者休息15min后，由固定人员测量右上臂坐位肱动脉血压，取两次测量读数的平均值，舒张压按心音消失为准。治疗前及结束时行超声心动图检查,常规探查心脏各切面，检测心腔径指标左室舒张末期内径(LVEDd)及室间隔厚度 (IVST)，左室后壁厚度(LVPWT)，各项指标均为连续测量3个心动周期，取其平均值，根据Devereeux公式计算左心室重量指数(LVMI)，男性 >134g/m2,女性>110g/m2为心肌肥厚的诊断标准[2]。
同时患者禁食12h，于清晨空腹平卧采取肘静脉血5ml，测定血清AngⅡ和Ald水平。
1.4安全性评价密切观察患者治疗过程中的不良反应，同时治疗前后测量肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化指标进行比较。
1.5临床疗效评定标准按目前国际通用的降压药物疗效标准判定两组疗效[3]。显效：DBP下降10 mmHg并降至正常或SBP下降≥20 mmHg；有效：下降虽然没有≥10 mmHg但降至正常或SBP下降10 mmHg～19 mmHg；无效：未达到上述标准。
1.6统计学处理所有试验数据采用SPSS17.0软件包进行统计分析，各组计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验结果取P<0.05作为有统计学意义。
2结果
2.1有效率比较观察组显效37例，有效9例；对照组显效19例，有效12例；观察组总有效率显著高于对照组 (P<0.05)，见表1。
2.2血压、心率及超声心动图指标比较两组患者经药物治疗12月后收缩压(SBP) 、舒张压(DBP) 均明显降低, 差异均有统计学意义(P<0 ......
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