综合护理干预对呼吸机相关性肺炎的改善效果研究(2)
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参见附件。
3.3无菌吸痰技术采用密闭式吸痰管较开放式吸痰能有效的预防呼吸机相关性肺炎。实验组机械通气患者均使用密闭式吸痰管，尽量减少或不断开呼吸机，保证其呼吸管路的密闭性，减少细菌的浸入；对医护人员加强手卫生，在吸痰操作中遵守无菌操作规程，使用一次性吸痰包，内配备独立的无菌手套一只，防止细菌进入下呼吸道引起感染的机会。
3.4长时间保持水平仰卧位是胃食管反流吸入的重要因素[6]。所以对疾病无禁忌症的患者取床头太高30~45°，能减少胃液反流，避免口咽部分泌物吸入，可以有效地预防VAP；另采用肠内营养泵缓慢匀速输注胃内，并每班接班后评估胃内潴留情况，减少胃液反流几率。
3.5气管切开患者给予气管切开处换药3次/d，气管切开内套管使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒，更换消毒3次/d。
3.6室内环境消毒我科采用定时空气消毒机和定时开窗通风，从对照组的2次/d改为3次/d，从每次1h改为2h，定期做空气培养均达标；另外床边仪器、物品表面使用含氯消毒液每天擦拭两遍。
3.7探视人员管理每天下午在规定时间内允许家属1h的探视时间，每位患者的家属轮流进入监护区 ......
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