经直肠彩色超声在前列腺癌诊断中的应用价值
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摘要：目的对前列腺癌诊断中，采用经直肠彩色超声的诊断效果进行分析。方法以病理检查结果为标准，同时按照前列腺声像图分为两组，分别为良性前列腺增生(BPH)组与前列腺癌(PCa)组，对比PCa34例患者40个癌结节以及28例患者BPH47个增生结节的超声图像及血流情况。结果癌结节主要集中在外周带(外腺)，内部则主要表现为低回声；PCa组的血流显示结果更加丰富；BPH组的血流信号主要表现为内腺，且表现为短棒状，如图4，1例患者表现为动脉血供3级，占2.94%；PCa血供则主要集中在结节周围或伸入其内，血流信号则以簇状或树枝状为主，如图5，6例患者表现为动脉血供3级，占17.65%；两组血流参数均有明显增大。结论在前列腺癌诊断中，采用经直肠彩色超声进行诊断，具有较高的诊断准确性，同时还可掌握前列腺癌患者血流参数及血供情况，若在诊断过程中同时结合穿刺活检则还可实现前列腺的准确定位，对提高诊断效果有着积极意义。
关键词：经直肠彩色超声；前列腺癌；准确性
前列腺癌是一种流行于欧美的老年男性的肿瘤疾病，该病的死亡率到是肿瘤致死率中占据第二位，近年来随着医疗技术的发展，其发病率和死亡率已经了明显控制[1]。采用经直肠超声(TRUS)对患者前列腺癌进行诊断，可以观察到患者前列腺血供以及形态等多项信息，且与病理诊断相比，经直肠超声可以有效避免病理检查带来的创伤，加之其收费较低，诊断效果较佳，使得经直肠超声成为了当前临床中前列腺癌诊断的重要方法之一[2]。现结合我院采用经直肠彩色超声在前列腺癌早期诊断的相关情况进行分析，为临床前列腺癌的诊断提供可靠信息支撑，有关情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料从我院2013年1月~12月选取前列腺癌患者34例，所有患者均采用直肠穿刺活检病理确诊为前列腺癌，患者年龄为47~85岁，平均年龄为(65.81±1.52)岁，患者表现出尿潴留、排尿困难或血尿、不同程度尿频等。
1.2 纳入标准①所有患者经病理检查确诊为前列腺癌；②患者的临床资料非常完善；③采用直肠超声对前列腺进行检查，观察到前列腺周缘存在低回声结节，故进行进一步的检查；④经直肠指诊检查发现有硬结，故采用前列腺直肠超声进行检查，证实周缘带有低回声结节；经查PSA超过0.4nk/ml[3]；其中28例患者经指诊确诊为阳性，32例PSA超过10nk/ml。
1.3 方法采用SIEMENS Antares彩色超声诊断仪以及飞利浦HD15彩色超声诊断仪作为本次研究诊断仪器，经直肠探头中心频率为7.5MHz，在患者接受超声诊断前，要求患者将膀胱排空，并以侧卧位接受检查，双手将膝部抱住；经直肠二维超声对患者的前列腺情况进行观察，重点了解患者前列腺形态、大小、内部回声以及内外腺面积，并对掌握的情况及时记录下来，运用彩色多普勒超声根据患者血流情况进行观察分析，并对其进行分级，同时对患者血管内径进行测量；在对结节周围血流情况进行测量时，同样需要将所掌握情况记录下来 ......
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