摘要：目的探讨责任制整体护理排班模式在提升护理质量确保患者安全中的作用。方法通过实施以护士分层级的责任制整体护理排班模式，实行小组包干和包床到护相结合,1名护士相对固定管理不超过8个患者的探讨与实践。结果通过实施护士分层级管理下的责任制整体护理模式排班后，护士主动工作的积极性增强，护理质量提高，患者安全得到保障，护士的职业价值得到体现，患者的满意度提升，在2012年底卫生部对直接联系的开展优质护理的112家医院进行出院患者满意度调查中我院名列全国第18位。结论责任制整体护理模式排班的落实是确保患者安全，提高护理质量，提升患者满意度，确保护理工作持续发展的重要基础，是优质护理持续发展的核心。

    关键词：护士；责任制排班；分层级管理；包床到护

    责任制整体护理是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的连续性，系统性的护理，要求责任护士从患者入院到出院所有一切工作都由其负责完成，最终达到对患者实施全面、全程、连续、完整的治疗护理、病情观察、生活照顾、健康指导等。我院2010年作为卫生部第一批直接联系的112所优质护理示范医院之一，3年来各病区采用责任制整体护理排班模式为核心开展优质护理，做到护患相对固定，患者熟知自己的责任护士，责任护士全面了解患者的病情，不仅激发护理人员学习业务的积极性和优质护理的意识，同时为临床诊治疾病创造了良好条件，最终提高了患者的满意度及护理质量。

    1资料与方法

    1.1一般资料我院为云南省第三人民医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院，全院共开放床位800张，有临床科室28个，全院编制人员1023人，护理人员535人，其中副高15人，中职157人，初职363人，学历层次为：研究生1人，本科学历120人，大专学历242人，中专学历172人，病房护士422名，床护比为1：0.53 ......