青光眼概念和临床的教学方法探讨
因为眼球特殊的光学通透性,眼科学的临床资料记录基本上以形态学的图形记录为主要形式,因此在传统教学中,眼科学本科教学中以挂图和板书的形式为主,随着计算机和网络科技的发展,眼科学教学的教学方法也发展到以病例图片、示意图、动画为主的,甚至以可互动的网络教学[1]的信息化模式。但是眼科学的临床医学教学实践过程中,我们发现青光眼是较难为医学本科生掌握的内容,因为该疾病缺乏直观的病理性改变,视功能的变化又与前房角等眼压相关解剖距离较远。因此在教学过程中不太容易对青光眼的概念做比较完整清晰的阐述。我们尝试利用词源分析和关于青光眼定义的变迁结合的方式,来说明各种类型青光眼的临床特性,在教学中得到了较好的反应:
1以词源学方式解释急性闭角型青光眼的临床特征
急性闭角型青光眼是一类以眼压升高时,前房角关闭为特征的疾病。其发病的解剖基础为眼球直径小、前房角狭窄、晶状体因年龄关系体积增大,因此在亚洲地区的中老年女性多发。急性青光眼分为临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期[2]中急性发作期的症状是该病的典型临床表现,一旦发作,症状上表现为剧烈的眼胀、视力急剧下降,伴有同侧头痛、甚至恶心呕吐,患者难以忍受,因此不会被忽视。体征上,因为眼内压的急剧升高,导致球结膜高度混合充血 ......
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