3讨论

    3.1子宫出血的原因①宫缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占其70.0%。本组研究资料所占比例为 71.15%上述报道相一致[3]。因为子宫肌肉纤维伸展过度，对肌纤维的回缩产生影响，导致宫缩乏力，包含了产程的延长、先兆子痫、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎、胎儿巨大、多胎妊娠、贫血及羊水过多等。患者若胎盘有前置现象，胎盘会附着于子宫的下段，血窦关闭有难度，子宫下段较薄，收缩力量小，极有可能造成胎盘粘黏产后发生大出血；②胎盘因素：为产后发生出血的第二大原因，本组30例，其中18患者发生胎盘粘连或着是植入，前置胎盘6例，胎盘残留5例，胎盘早剥1例。孕产次越多，胎盘发生粘连或着是植入的可能性就越高；③软产道损伤：子宫的收缩力太强，产程进展过快，胎儿过大，接产时没有保护好会阴或者是行阴道手术进行助产都极易损伤软产道，从而导致产后出血。软产道裂伤 共10例，占6.41%。其中阴道壁损伤5例，1例在院外分娩一巨大儿致阴道壁裂伤出血导致休克；宫颈裂伤4例；阴道壁血肿1例；④凝血功能障碍：妊娠合并全身性凝血功能障碍性疾病以及胎盘早剥等影响凝血功能的产科并发症，均可导致产后大出血。本组资料中有5例凝血功能障碍患者。其中原发性血小板减少性紫癜3例，发生凝血功能障碍致DIC1例，妊娠肝内胆汁淤积症1例。

    3.2做好产前准备孕期的保健属于产前保健的一方面；在做产前保健时，医务人员应对孕妇的情况进行全面清晰的了解，尽早发现潜在的高危因素，能够做到早发现、早治疗[4] ......