双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
NIPPV,急性发作,呼吸衰竭(Ⅱ型),疗效,气流受限为COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者的特征之一,这种气流受阻常常由于
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摘要：目的对双水平NIPPV(无创的正压通气)治疗AECOPD(加重的慢性阻塞肺病)并呼吸衰竭(Ⅱ型)的临床治疗作用加以探讨。方法将48例我院呼吸科2011年6月~2013年6月确诊的加重COPD并呼吸衰竭(Ⅱ型)的患者分为两组，每组24例，药物治疗(解除痉挛、缓解哮喘和抗感染治疗)结合双水平NIPPV法治疗NIPPV组患者，药物治疗结合低量吸氧、RS(呼吸兴奋药剂)治疗对照组患者。对两组呼吸衰竭(Ⅱ型)并AECOPD血气、呼吸情况的疗效加以比较。结果NIPPV组的治疗有效率为79.2%、对照组有效率为58.3%，NIPPV治疗能使患者的血气、呼吸等情况恢复良好，且其有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论双水平NIPPV治疗AECOPD并呼吸衰竭(Ⅱ型)的效果显著，治疗过程的通气参数、模式的选择是治疗成败的关键。
关键词：NIPPV；急性发作；呼吸衰竭(Ⅱ型)；疗效 气流受限为COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者的特征之一，这种气流受阻常常由于肺对有害气体颗粒产生的非正常炎症反应引起，COPD发病情况增多、死亡率升高，其关注度也明显增加，已经成为严重威胁呼吸道健康的慢性疾病之一[1]。COPD患者往往伴有呼吸衰竭现象，常规的治疗方法以药物治疗和MV(机械通气)治疗为主，但通气的同时要插管，引起并发症，使患者痛苦且费用高，不利于COPD伴呼吸衰竭的治疗。因此一种新型的无创的通气治疗方法应运而生，NIPPV具有常规治疗所没有的优势，使用面罩鼻罩，无创、方便且副作用小[2]。为探讨NIPPV治疗AECOPD并呼吸衰竭的注意事项和其临床的优势，本文将48例患者分为两组，一组NIPPV治疗，一组对照，对两组AECOPD并呼吸衰竭(Ⅱ型)血气、呼吸情况的疗效加以比较，并总结治疗中的注意事项，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究资料来源于48例我院呼吸科2011年6月~2013年6月间确诊的加重COPD并呼吸衰竭(Ⅱ型)的患者，NIPPV组患者中有6例女性、18例男性，年龄在43~80岁，平均(63±5.9)岁，病龄3~21年，平均(12±2.1)年，有13例清醒、11例不清醒；对照组患者中有7例女性、17例男性 ......
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