家庭动力\父母教养方式对首发精神分裂症患者心理治疗的影响(2)
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3讨论
结果显示，首发精神分裂症患者家庭气氛、个性化、系统逻辑得分均高于正常对照组。说明首发精神分裂症患者家庭气氛较正常家庭倾向于"敌对、沉闷"，情感分化程度低，父母教养方式中，父母亲情感温暖、理解得分低于对照组，原因可能与父母受教育程度普遍偏低，对子女关爱的情感表达较少有关。在心理因素中，首发精神分裂症精神质、偏执和病态人格得分高于常模。反映首发精神分裂症患者在药物治疗症状缓解之后，仍存在心理的异常。这种异常的心理可能属于分裂症基础性的心理障碍，较高的复发率可能与此有关。相关分析发现，疗效仅与精神质呈负相关，进一步以疗效作为因变量、精神质作为自变量进行回归分析精神质高分对疗效不佳的预测率为10.2%，反映精神质高分会对疗效产生不利影响。父亲拒绝否认、母亲拒绝否认及惩罚严厉与精神质呈正相关，父母亲较多的拒绝否认会对精神质形成产生影响，而母亲尤为突出。母亲惩罚严厉也会对精神质形成产生一定影响。父母亲情感温暖理解较高，可以降低精神质得分，但却会导致偏执高分；父母亲拒绝否认、惩罚严厉较高，可在一定程度上降低偏执，但又会导致精神质高分。反映出精神质和偏执在成因上可能具有相对性。偏执与疗效相关不具显著性，反映以偏执为心理基础的精神分裂症，疗效会好于以精神质为心理基础的精神分裂症。本文中以偏执为心理特基础的患者可能只是"选择性"出现了偏向的研究结[4]果也表明，首发精神分裂症归因偏差连接着偏执症状和偏执过程。而以精神质为心理基础的患者可能是"兴趣性"和"选择性"因子均减退，故而疗效相对较差。
参考文献：
[1]温盛霖，陶炯，王厚亮，等.首发精神分裂症患者的心理障碍特点及其影响因素[J].新医学，2008，39：438-440.
[2]李沙沙，陈一心，詹明心，等.精神分裂症儿童的父母养育方式与家庭动力学特征[J].中国心理卫生杂志，2013，27：49-53.
[3]康传媛，赵旭东，许秀峰，等.系统家庭动力学自评问卷的初步编制及信效度分析[J].中国心理卫生杂志，2001，15：92-95.
[4]An SK，Kang jI，Park JY，et al Attribution bias in ultra-high risk forpsychosis and first-episode schizophrenia[J].Sehizophr Res，2010，1 18：54.61.
编辑/哈涛
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