N-端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病在临床应用诊断价值
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摘要：目的 探讨N-端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病在临床应用诊断价值。方法选择2010年8月～2013年12月在本院呼吸科病房诊断为慢性肺心病的患者360例，单纯COPD不伴有肺心病182例，COPD伴有肺心病110例，慢性阻塞性肺疾病伴有右心衰68例，三组在年龄、性别、吸烟史、病程及临床症状严重程度等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有统计学意义。结果 COPD伴有肺心病组患者血中NT-proBNP高于COPD不伴有肺心病组，右心功能不全患者血中NT-proBNP远高于COPD不伴有肺心病组和COPD伴有肺心病组患者。结论 N-端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病在临床应用诊断具有很高的价值，为临床诊疗提供有力的实验室依据。慢性阻塞性肺病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病状态，气流受限是进行的，与肺对毒性颗粒气体异常炎症反应相关。此病呈缓慢进行性发展，严重影响患者的生活质量，多在40岁以上发病，并伴着年龄的增大而增高[1]。近年来，随着老龄化人口的增加和人们生活方式、饮食习惯的改变，COPD发病率逐年增高，引起医学界的广泛关注。脑钠肽主要由心室肌细胞合成，分泌的心源性激素，在调节血管张力，体液平衡及心血管功能方面起重要作用，心室壁张力及压力负荷过重等均能刺激BNP的合成、分泌、释放。目前N端脑钠肽前体用于心功能不全的诊断已较为普遍。本文主要探讨NT-proBNP在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病在临床应用诊断价值。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2010年8月～2013年12月在笔者所在医院内科病房诊断为慢性肺心病的患者360例，年龄45～83岁，平均(69±5.6)岁，平均病程(23±13)年。其中单纯COPD不伴有肺心病182例，其中男132例，女50例，年龄(49~83)岁，平均(62±7.8)岁，平均病程约(12±8)年；COPD伴有肺心病110例，其中男71例，女39例，年龄(45~80)岁，平均(69±10)岁，平均病程约(15±12)年；慢性阻塞性肺疾病伴有右心衰68例 ......
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