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编号:13683535
颈动脉超声检查的临床应用(1)
http://www.100md.com 2014年5月14日 《医学信息》 201419
颈动脉超声检查的临床应用,动脉硬化,超声检查动脉粥样硬化是2型糖尿病发病和死亡的主要原因,而糖尿病患者合并心血管疾病的危险度亦显著增加。糖
     摘要:颈部动脉位置浅表,已成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个窗口。颈动脉粥样硬化与冠心病及缺血性脑卒中的发病密切相关,颈动脉超声检查对心、脑缺血性疾病的预防、诊断及治疗均具有指导意义。

    关键词:颈动脉;动脉硬化;超声检查动脉粥样硬化是2型糖尿病发病和死亡的主要原因,而糖尿病患者合并心血管疾病的危险度亦显著增加。糖尿病患者由于多种病理因素导致血管内皮细胞损伤及功能紊乱,促进血管收缩,刺激血管壁中层平滑肌纤维细胞增生,吞噬胆固醇;同时,糖尿病患者由于胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等原因,容易出现脂质代谢紊乱,进一步促进动脉粥样硬化的形成;另外,糖尿病患者血液黏度增高,血液呈高凝状态,血液流变学异常,发生动脉粥样硬化的机会也相应的增加。

    血管病变是影响糖尿病愈后的重要因素之一。糖尿病患者动脉病变是由晚期糖化终产物(AGE)的沉积引起的链式反应。患者的高血糖状态加速了AGE的形成过程,增加了AGE的形成量。使组织内呈AGE积聚,从而引起平滑肌细胞增生,血管壁增厚,血管弹性下降,逐渐产生各种病理作用。单核巨噬细胞和平滑肌细胞与侵入动脉壁的低密度、极低密度脂蛋白及胆固醇等脂质反应,形成斑块,从而造成管腔对的狭窄。糖尿病的血脂、脂蛋白及纤维蛋白原异常,是血管并发症形成的基础,其相互作用不仅会对血液的变形性、流动性及血流对血管壁的作用等方面产生影响,还会造成血液组成成分及结构的改变。因此,这些结果初步反映糖尿病患者血管病变与脂代谢异常之间的联系 ......
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