摘要：目的本组病例73例，分析体外循环下心内直视术后早期呼吸与循环改变的临床特点，总结其管理要点。方法回顾性分析2007年1月~2012年6月我院73例体外循环下心内直视术后在ICU早期监护治疗的临床资料，其中男42例，女31例。术后连接呼吸机辅助通气；监测ECG、SpO2、心率、有创动脉压、中心静脉压；间断监测血常规、血气分析、电解质、血乳酸、凝血功能；记录纵膈和(或)心包引流量、尿量、输血量、输液量等。待达到拔管条件及时拔除气管导管。控制心率在100次/min左右，维持血压90~110/60~70mmHg，维持中心静脉压8~14cm水柱。输液量维持0.5~1.5ml/Kg.h。维持血气PH值7.40~7.45，PaCO2在35~40mmHg，PaO2在80~100mmHg以上，血浆钾离子4.5~5.0mmol/L，血红蛋白100~120g/L以上，红细胞压积35%以上，尿量1~2ml/kg.h以上。待呼吸循环稳定、神志清楚转回普通病房。结果73例体外循环心内直视术后在ICU监护，71例稳定后顺利转回普通病房，经2~4w的治疗均康复出院。2例死亡，死亡率2.74%。71例术后在ICU监护期间未发生低氧血症。经多巴胺、硝酸甘油、肾上腺素、硝普钠泵注，未发生严重或长时间低血压、高血压。5例患者窦性心动过缓，心率低于80次/min，8例窦性心动过速，心率超过120次/min，4例频发室性早搏 ......