摘要：目的探讨胎盘植入患者剖宫产前行介入栓塞预防性治疗的效果及临床应用价值。方法采用改良Seldinger技术，对12例胎盘植入患者剖宫产前行单侧子宫动脉栓塞术，并对侧留置导管至子宫动脉内，术毕行剖宫产术。胎儿取出后，通过留置导管继续栓塞子宫动脉。栓塞术毕再行植入胎盘剥离。术中观察记录出血、血压等情况。结果全组均经股动脉插管进行子宫动脉栓塞成功，剖宫产术中出血量小于800ml，12例患者子宫全部保留，产出新生儿健康。结论胎盘植入患者剖宫产前行子宫动脉栓塞术，具有减少手术中出血量、可保留子宫等优点，是预防胎盘剥离致大出血的有效手段，并可保留子宫的完整和正常生理功能。

    关键词：胎盘植入；子宫动脉；介入栓塞治疗；明胶海绵胎盘植入给产科医生带来巨大的挑战，是产科最常见的切除子宫的原因[1]，严重者危及生命。在关于前置胎盘和植入胎盘的广泛文献回顾中，Miller等定量了因胎盘植入而行子宫切除术的62例患者的失血量，有41例患者失血量超过2000ml，9例达5000ml，4例达10000ml，2例达20000ml[2]。临床上应用子宫动脉栓塞治疗产后大出血多有报道[3]。本院基于Mitty等描述对有胎盘植入和腹腔异位妊娠的高危产妇进行产前预防性血管造影，并用栓塞成功控制了产后出血[4]。自2011年3月~2013年12月，对12例胎盘植入患者采用剖宫产术前行单侧子宫动脉栓塞并对侧留管的方法，成功预防产后大出血，既减少剖宫产术中出血量，又保留产妇的子宫，从而避免切除子宫可能产生的并发症和后遗症，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料孕足月儿患者12例，年龄22~33岁。9例患者为初产妇，7例有至少2次以上人工流产史 ......