酶联免疫斑点试验在结核性腹腔积液诊断中的应用
诊断腹腔积液在临床上较为常见,以往对于结核性腹腔积液的实验室检查多采用涂片找抗酸杆菌及
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摘要：目的 运用联免疫斑点试验(ELISPOT)法对结核性腹腔积液进地诊断，并探讨其应用价值。方法 对62例明确诊断为结核性腹腔积液及54例恶性肿瘤性腹腔积液(对照组)分离其中单个核细胞，采用TB-ELISPOT法检测其结核菌抗原特异性T淋巴细胞反应，同时对腹腔积液TB-DNA采用荧光定量PCR法检测，并比较两种方法的特异性和灵敏度。结果 TB-ELISPOT法及TB-PCR法检测腹腔积液，其灵敏度分别为93.5%、64.5%，两种方法相比较差异有显著性统计学意义 (χ2=15.1，P<0.01)；两种方法检测的特异性分别为94.4%、85.2%，经比较，差异无统计学意义(χ2=1.49，P>0.05)。结论 TB-ELISPOT法对腹腔积液进行结核分枝杆菌检测灵敏度高、特异性好，是一种较为理想的实验室辅助诊断方法。
关键词：酶联免疫斑点试验；腹腔积液；结核；诊断腹腔积液在临床上较为常见，以往对于结核性腹腔积液的实验室检查多采用涂片找抗酸杆菌及PCR法检测结核杆菌，但这些方法灵敏度不够理想，近年来也有很多文献报道了采用ADA、CEA对鉴别结核性、癌性胸腹腔积液的应用价值，但而这些方法特异性较差，特别是40岁以上的结核性与癌性腹腔积液的鉴别较为困难[1]。
酶联免疫斑点试验(ELISPOT)是由Czerkinsky等于1983年建立的一种对于单细胞水平分泌特异性抗体的新免疫学方法，以后运用于检测分泌细胞因子的抗原特异性T淋巴细胞的数量。由于结核杆菌可以诱导T淋巴细胞产生细胞免疫反应，Lalvani等首先将ELISPOT法用于结核诊断，以往曾有关于ELISPOT法检测血液中特异性T淋巴细胞的报导[2]。本文对腹腔积液采用ELISPOT法检测，并探讨其在对结核性腹腔积液诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料2011年8月~2012年10月我院住院患者，共116例 ......
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