超声TI-RADS评分3-5级甲状腺结节的诊断分析
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摘要：目的探讨在彩色多普勒检查中应用TI-RADS(甲状腺影像报告及数据系统)的分级标准对于评分在3~5级甲状腺结节的诊断价值。方法对于进行穿刺活检或手术后有病理结果的评分在3~5级的129个甲状腺病灶进行回顾性分析，并对部分恶性指标(边界、纵横比、钙化、后方衰减、血流)进行统计。结果恶性甲状腺结节在边界、纵横比、钙化有无、后方回声衰减与否等方面与良性结节有显著性差异，但血流分布差异不明显。结论TI-RADS评分系统对于甲状腺结节的良恶性诊断具有重要的应用价值。
关键词：超声；甲状腺；结节1资料与方法
1.1一般资料选择2010年6月~2013年12月来我院就诊发现甲状腺结节并经过穿刺或手术的85例患者，共129个结节。结节直径5.6~36.0mm。
1.2方法应用GE公司的Volouson E8的线针探头，探头频率7~14MHz。患者常规取仰卧位，头部后仰，充分暴露颈前区，嘱患者平静呼吸，根据AIUM制定的甲状腺扫查方法及美国癌症联合会制定的淋巴结分区法，对于甲状腺及颈部淋巴结进行顺序扫查。
1.3 TI-RADS评估级别参考国外学者Horvath[1]提出的TI-RADS评估级别：1级：正常甲状腺；2级：良性病变(0%恶性)；3级：可能良性结节(<5%恶性)；4级：可疑结节(5~80%恶性)。5级：可能恶性结节(>80%恶性)；6极：恶性，已经活检证实。所有结节均由两位有使用BI-RAD评价乳腺病灶经验的超声医师共同做出TI-RADS分级，意见不同时讨论出统一结论。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
TI-RADS 评分3-5级甲状腺结节129个结节中。病理诊断恶性病变63个：分别为甲状腺乳头状癌49个(77 ......
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