肺结核患者咯血的护理(2)
2.3.3用药后不良反应的观察 使用止血药后,常出现不良反应。诸如脑垂体后叶素常见不良反应为血压升高、心悸、恶心、腹痛、便意感,停用或减量时易再出血[20],杨晓莹[11]研究表明应将垂体后叶素稀释后缓慢滴注。巴曲亭有发生过敏性休克的可能,用前应做过敏试验。氨基己酸、止血环酸、止血芳酸等可引起较重的胃肠反应。氯丙嗪可抑制呼吸,呼衰患者禁用。房晓丽[8]、周秀琳[13]研究表明年老体弱肺功能不全者咯血时应慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息。对忌用垂体后叶素或无效者,可采用普鲁卡因静脉滴注,但普鲁卡因可能会引起过敏反应,给药前必须做过敏试验,结果为阳性才能使用[12]。大咯血患者禁用止咳药特别是吗啡类药物。因此用药后应注意观察患者出现的不良反应并及时处理。2.4饮食护理 患者应进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。大咯血期间禁食、水,以防呛咳而发生窒息的危险,可遵医嘱静脉补充营养物质。咯血停止,病情稳定后可进易消化、高热量、高维生素的流质或半流质温凉饮食,如馄饨、蔬菜粥等。并多食含纤维素较多的新鲜蔬菜及水果,防止便秘,大咯血时绝对卧床,咯血停止后帮助患者床上进餐,训练患者床上大小便。禁食用辛辣刺激性食物,以免诱发咳嗽致血管扩张,造成咯血。刘宗改,韩路遥[15]研究认为患有糖尿病的患者,在治疗糖尿病的同时准确计算患者每日对糖、蛋白、脂肪的需要量,注意调节饮食的种类,增强患者的食欲,同时控制患者多食量,按医嘱配餐 ......
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