预见性护理对气管切开患者肺部感染的影响
护理干预,肺部感染气管切开术是通过外科的方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道[1],是抢救和治疗呼吸道梗阻的重要手
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摘要：目的探讨护理干预对降低气管切开患者肺部感染的作用。方法通过对38例气管切开患者的综合护理，分析此护理举措在预防肺部感染中的作用。结果38例患者无1例发生肺部并发症。结论早期预防性气道护理干预，可降低气管切开患者肺部感染的几率，有利于提高此类患者治愈率及临床愈后。
关键词：护理干预；气管切开；肺部感染气管切开术是通过外科的方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道[1]，是抢救和治疗呼吸道梗阻的重要手段[2]。气管切开可以减少呼吸道无效腔，迅速改善通气功能增加有效通气量，便于吸痰，对提高抢救成功率，减少后遗症极为重要[3]，其术后护理质量的好坏直接关系到患者的预后。我科室对2013年38例气管切开患者实施预见性护理举措，大大降低的肺部感染的发生率，现将护理措施及体会报道如下。
1临床资料
选取2012年1月～12月的34例气管切开患者列为对照组，其中：男17例，女17例；年龄 26～71岁，平均年龄(43.65±3.45)岁。选取2013年1月～12月的38例患者为试验组，其中：男18例，女 16例；年龄 28～72岁，平均(42.35±3.54)岁。
2预见性护理干预
2.1心理支持 在进行气管切开前，全面细致的健康教育尤其重要。讲解的内容主要包括气管切开的目的、必要性、手术配合方法、手术后的护理问题及应对方法等[4]。指导患者学习非语言交流方式如应用手势、写字板等交流。
2.2病室环境管理 气管切开后，特别是长期带管的患者，气道长期开放极易造成感染，所以病室的空气消毒很重要[3]。患者入住单人间，减少探视，避免人群流动所造成的交叉感染。室内温度宜保持在18℃～20℃，湿度60%～70%；近端气道温度调节在32℃～35℃，气体湿度达60%～70%，以利维持纤毛运动的生理要求[5]。空气的湿化是一种间接的湿化方法，由于空气不再经鼻咽部而直接进人肺部，故空气消毒很重要。病室以含氯消毒液拖地面2次/d，保持室内温度为20℃～22℃，湿度为60%~70%，提高空气湿化效果[6]。
2.3瘘口护理 对切口采用氧气疗法，2次/d用0 ......
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