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编号:13683301
股动脉假性动脉瘤的治疗和护理(1)
http://www.100md.com 2014年5月14日 《医学信息》 201419
股动脉假性动脉瘤的治疗和护理,股动脉假性动脉瘤(femoral,pseudo-aneurysm,FPA),超声引导下注射凝血酶(Ultrasound
     人民医院/三峡大学第一临床医学院心内科,湖北宜昌443003)

    摘要:随着各种心血管介入技术的广泛开展,股动脉假性动脉瘤的发生率逐渐增加,若不及时治疗,将发生血栓栓塞、组织坏死、破裂出血等严重并发症。本文主要从股动脉假性动脉瘤的治疗和护理进行综述。

    关键词:股动脉假性动脉瘤(femoral pseudo-aneurysm,FPA);超声引导下注射凝血酶(Ultrasound guided thrombin injection,UGTI);护理假性动脉瘤是多种原因引起动脉壁部分破裂之后,血液溢出至血管外被外周局部组织包裹形成的搏动性囊性血肿,其瘤壁不含正常动脉的内膜、中膜和外膜结构。随着各种心血管介入技术的广泛开展,股动脉假性动脉瘤(femoral pseudo-aneurysm, FPA)的发生率逐渐增加,据文献报道[1],诊断性血管造影FPA发生率仅为0.1%~2%,而介入治疗FPA发生率接近8%。虽然较小的FPA(直径<2cm)在2~4w内有可能自然愈合,但瘤体有进一步扩大产生压迫症状和破裂出血的危险[2]。因此一旦诊断明确,应早期治疗。

    1FPA原因分析

    1.1穿刺技术介入治疗的理想穿刺点是跨越股骨头的股动脉段,在腹股沟韧带和股动脉分叉处大约有3cm的股动脉可以进行穿刺,因为此处股骨头正好起到压迫止血的作用[3]。当穿刺点偏低时,没有股动脉鞘制止出血,也没有骨性结构可供压迫止血,就容易发生FPA。另外,患者股动脉解剖结构异常、一次穿刺不成功等也可使FPA的发生率增加。因此,在穿刺时必须确定骨性标准、准确定位穿刺部位、保证穿刺成功 ......
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