美常安在Hp相关性消化性溃疡治疗中的疗效评估
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消化性溃疡(peptic ulcer，PU)是发生于胃和十二指肠的自身消化性疾病，临床发病除了与服用非甾体类止痛药物、应急状态、胃泌素瘤、酗酒等因素以外，幽门螺杆菌(Hp)感染是发病的主要致病因素之一。根除Hp可以起到促进溃疡愈合、预防溃疡复发的作用，对 Hp阳性的消化性溃疡必须根除Hp已得到广泛共识[1]。当前国内外推荐根除 Hp的三联疗法一线治疗方案包括质子泵抑制剂(PPI)两种抗生素[2-3]，然而由于抗生素耐药，在世界范围内H.pylori 甲硝唑和克拉霉素耐药株不断增加，导致该方案根除率不断下降。同时研究发现抗生素应用引起的胃肠道菌群失调等不良反应从而导致方案终止也是H.pylori根除治疗失败的重要原因[4-5]。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2013年03月~2014年01月经14C尿素呼气试验检测H.pylori 阳性消化性溃疡患者96 例，男52例，女44例，平均年龄(36.5±7.2)岁，其中十二指肠溃疡66例，胃溃疡24例，复合性溃疡6例。排除存在严重的心、肝、肺、肾疾病、恶性肿瘤、妊娠或哺乳期妇女及对本研究所用药物过敏者患者以及本次治疗前4 w用过抗生素、铋剂、H2RA 和 PPI的患者。
1.2方法
1.2.1病例分组及治疗方案 对符合入选条件的96例患者随机分两组，A组：雷贝拉唑(10 mg，2次/d) + 克拉霉素(0.5 g，2次/d) + 阿莫西林(1.0 g，2次/d)；B组：A组+美常安(0.5 g，3次/d)，两组根除Hp均10 d为1疗程，疗程结束后继续口服雷贝拉唑 10mg，qd 维持，十二指肠溃疡总疗程4 w，胃溃疡总疗程 6 w。PPI类早晚餐前30 min各服1次/d ......
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