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编号:13683428
肝硬化合并胆道疾病术中大出血的临床治疗
http://www.100md.com 2014年5月14日 龙俊成
肝硬化的,并发症在肝病疾病中肝硬化是一种比较常见的慢性疾病,其是因一种或者多种病因长期作用或者
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     摘要:目的就肝硬化合并胆道疾病术中大出血的临床治疗进行探讨与分析。方法回顾性分析我院于2007年1月~2013年7月所收治的20例合并肝硬化胆道疾病患者临床资料,分析并总结患者术中大出血特点、原因以及相应的处理方式。结果在本次研究中,肝硬化原因主要为慢性乙型肝炎;所实施的胆道手术主要为单纯胆囊切除术和胆囊切除术加用胆总管探查术;患者出血位置主要为胆总管附近曲张静脉出血和胆囊管附近曲张静脉出血,其出血量在1200~7600 mL;所采用的止血方式有单纯缝扎止血、压迫止血以及在将胆总管切口置入探条进行支撑以后实施缝扎止血。结论从本次研究的结果来看,在肝硬化合并胆道疾病术中所存风险较大,必须要做好相应的预防工作,如果是曲张静脉受到损伤而出血,则首先应该实施压迫止血,若采用这种方式没有效果,则可采取缝扎的方式来止血,要注意的是坚决不可结扎或者钳夹等。

    关键词:肝硬化的;大出血;临床;治疗;胆道;并发症在肝病疾病中肝硬化是一种比较常见的慢性疾病,其是因一种或者多种病因长期作用或者反复作用所引起的弥漫性肝损害,据调查资料显示,我国很大部分肝病患者属于肝炎后肝硬化,其中少数是血吸虫性肝硬化或者酒精性肝硬化[1-2]。在肝硬化合并胆道疾病术中,其所存风险非常高,其中表现最为突出的一个现象就是大出血,一旦在手术发生大出血这一问题,其止血就非常的困难,同时严重时还会导致死亡。对此,在肝硬化合并胆道疾病术中必须要对这方面引起高度的重视。下面笔者就我院近年来所收治的肝硬化合并胆道疾病术中大出血病例的临床资料进行研究与分析。

    1资料与方法

    1.1一般资料 所选取的研究对象为我院2007年1月~2013年7月所收治的20例肝硬化合并胆道疾病在手术中大出血的病例,其中男性为16例,女性患者为4例,患者年龄在42~57岁,在临床上患者的主要症状为上腹痛、发热、黄疸等,其中有12例患者为慢性胆囊炎急性发作,有8例患者为非急性分作[3]。患者肝硬化的原因为慢性乙型肝炎,根据患者自身的实际情况,明确有13例患者实施单纯胆囊切除术,有7例患者实施胆囊切除术并实施胆总管探查。此外 ......

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