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编号:13683044
洛汀新治疗舒张性心衰的临床观察(2)
http://www.100md.com 2014年5月14日 张永正 闵海 马进才 王秀兰 马媛
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    参见附件。

     洛汀新属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),ACEI对血管有舒张作用,能够使血压以及外周血管的阻力下降,有效降低钠水潴留,减轻心负荷;并可对心肌细胞的增殖和纤维化产生抑制,有效缓解了心肌细胞的衰亡,对心肌细胞内的Ga+内流产生抑制,进而抑制并且逆转心肌的肥厚以及扩大性形态的重构[6]。对心力衰竭的治疗目的,不仅在于减轻症状,而是希望能使发生重构的心脏恢复正常的形态[7],而ACEI类除防止血管紧张素II的形成,同时也抑制内皮素(ET)系统而发挥作用。

    本研究观察了洛汀新组治疗舒张功能不全性心衰的舒张功能,降低血浆BNP水平,治疗后反映左室舒张功能指标明显改善。临床治疗总有效率达 91.2%,优于对照组(P<0.05),说明在传统强心、利尿、扩血管基础上,配用洛汀新可更好的改善舒张功能,通过多重机制进一步降低室壁张力,使心肌耗氧量、心肌收缩力与舒张不均匀性改善,作为治疗舒张性心衰的主要药物。

    参考文献:

    [1]Zile MR, Brutsaert DL, New Concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: part I [J].Circulation,2002,105:1393.

    [2]Cheng TO Drisiolic heart in China[J].Age Ageing 2004.33.320-322.

    [3]郭继鸿.舒张性心衰的新理念[J].临床心电学杂志,2009,3(18):209-214.

    [4]Yamaguehi H.Yoshida J.Yamamoto K,et al.Elavation of plasma brain natriuretie peptide is a hallmark of diastolic heart failure independendent of ventrieular hvpertrophy[J].J Am Cooll Cardiol,2004,43(1):55-60.

    [5]Harada M Hara F,Yamazakj J. Correlation between plasma B-type natriuretie peptide levels and left ventrieular diastolie funetion using eolor kinetie imaging[J].C ardiol.2010.56(1):91-96.

    [6]S.C.Leary.D.Michand.C.N.Lyons.et al.Bioenergetic remodeling of heart during treatment of spontaneously hypertensive rats with enalapriol heart Circ Physiol.10.1152/ajpheart.00032.2002.

    [7]程思远,张祖峰,佘娟,等.慢性心力衰竭患者实施专病管理的效果研究[J].中国全科医学,2011.146:1946.编辑/哈涛

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