腹腔镜下微创手术治疗胆囊炎合并胆总管结石临床观察(2)
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腹腔镜下微创手术治疗注意事项:①做好术前准备:掌握患者病情,并了解其一般情况,如生命体征变化、精神状况等,并向其介绍麻醉方法、手术治疗方法以及术中、术后注意事项,获取其配合;②手术时机选择:胆囊三角于发病72 h内可充分暴露,超过7d则不建议行腹腔镜下微创手术治疗,应转为开腹治疗[10];③手术医生要熟悉胆囊三角处的解剖:解剖胆囊三角处是治疗成功的关键所在,手术医生要熟知解剖与变异结构,从而提高手术成功率;④中转开腹的实施:术中患者情况不乐观时,要把握中转开腹时机,以降低术后并发症发生率,为患者生命负责[11];⑤引流管位置:应放宽引流管放置指征,从而将肝下的渗液渗血引出,有效预防并发症;⑥术后观察:患者术后要及时观察其生命体征变化,清醒后可取半卧位,并鼓励患者尽早下床活动,以优化治疗效果,促进其康复进程[12]。
综上所述,胆囊炎合并胆总管结石患者行腹腔镜下微创手术治疗疗效确切,可有效降低残余结石率与并发症发生率,且手术时间短,正常活动时间恢复快,疗效确切,故而,在排除手术禁忌证的前提下,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]黄汉源,张宏,张伟强 ......
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