儿童哮喘诊治中FeNO测定的临床价值(2)
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参见附件。
所有研究对象均在研究初始、6个月后及1年后进行评估。设计临床病例观察表记录表，记录两组患儿病情严重程度评分(Asthma Severity score,ASS)、抗生素使用率及诊疗花费等。
哮喘严重程度评分ASS①哮喘控制， 0分；②哮喘间歇发作，1分；③轻中度哮喘持续和运动诱发哮喘，2分；④重度哮喘持续，3分。
1.3 FeNO检测采用瑞典尼尔斯(NIOX)呼出一氧化氮测定系统，根据美国胸科学会/欧洲呼吸学会推荐的FeNO标准化测定程序进行：嘱哮喘儿童坐好，呼气至残气位；对着口器深吸气(此气体经过专用过滤器后去除外源性NO)至最大肺活量； 缓慢持续呼气，使电脑屏幕动画显示的气球渡过对岸；自动计算，定量显示结果；重复测3次，测定两次间隔时间30s以上，平均变异<5%则接受，取3次的平均值为测定值。
1.4统计学分析采用SPSS 18.0 软件进行资料分析。计量数据以均数±标准差(x±s)表示。对FeNO组患儿治疗前、治疗6个月后及1年后测定的FeNO值进行比较，多组间的FeNO均值比较采用方差分析，组间两两比较采用t检验，P<0.05为统计学有意义。
2结果
2.1 FeNO组在6个月、1年后FeNO值分别为(29±12)ppb、(16±7)ppb，较治疗前FeNO值(41±18)ppb明显下降(见表2)，36例患儿中27例患儿哮喘达到控制水平，9例部分控制。
2.2 FeNO组ASS、抗生素使用率、诊疗花费/月在研究初始与GINA组比较无明显差别，ASS在6月、1年后分别为0.52、0.65，较GINA组0.97、0.91明显下降；抗生素使用率(%)在6月、1年后分别为51.5%±15.2%、26.5%±10.8%，较GINA组82.4%±11.3%、77.9%±9.9%明显下降；诊疗花费/月在6月、1年后分别为(846±376)元、(568±125)元，较GINA组(1044±470)元、(1090±388)元明显下降 ......
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