莫沙必利与氟西汀对功能性消化不良的影响研究(2)
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莫沙必利(Mosapride)是1998在日本上市的一种胃动力促进药,化学名为:4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-{[4-(4-氟苄基)-2-吗啉基]甲基}苯甲酰胺枸橼酸盐。主要药理作用是通过激动胆碱能神经节后纤维的5-羟色胺(5-HT)受体促进乙酰胆碱释放,进而发挥促进上消化道平滑肌运动的作用。动物模型和临床试验结果均显示[5],该药对多巴胺D2受体无亲和力,作用强度与广泛使用的西沙必利相当,但是不会像甲氧普胺和西沙必利一样引起多巴胺D2受体阻滞以及结肠运动的增强,是一种选择性的5-HT受体激动剂,在功能方面定向促进上消化道的运动,改善各种胃排空延迟而不刺激结肠的运动。本组研究显示,将莫沙必利与质子泵抑制剂奥美拉唑联合用于FD的治疗,对胃肠功能有改善作用,但是治愈率低,复发率较高。
氟西汀(Fluoxetine)也叫氟苯氧丙胺,化学名为:N-甲基-3-苯基-3-(对三氟甲基苯氧基)丙胺盐酸盐,是临床上应用较广一种抗抑郁症、强迫症以及焦虑的药物。氟西汀是一种选择性5-HT再吸收抑制剂,和肾上腺素能受体、5-羟色胺能受体以及多巴胺能受体均没有亲和力[6],通过抑制中枢神经突触细胞5-HT的再吸收而增强细胞外可以和突触后受体结合的5-HT水平 ......
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