原发性肾上腺恶性淋巴瘤的临床病理学观察(2)
本瘤多累及双侧肾上腺,42例中26例为双侧性,单侧性16例(其中右侧7例,左侧9例),肿瘤最大直径18cm,大体界限清楚,有完整或部分包膜,压迫或浸润周围组织,浸润肾实质是造成血尿的主要原因,浸润脾脏及周围血管造成粘连,血供丰富而引起手术困难,以至造成肿块不能切除或不能完全切除。肾上腺本身没有淋巴组织,现在认为肾上腺恶性淋巴瘤的来源可能是来自血管周围的多潜能分化的间叶细胞[6]。近年来通过PCK、免疫组化及原位分子杂交技术,已在原发性恶性肾上腺淋巴瘤的B细胞性淋巴瘤瘤细胞中检出EBv基因及LPM-1,说明EBv感染可能与B-C淋巴瘤关系密切[7,8]。该病易发于老年人,说明免疫功能低下或异常可能也是该病的发生机制之一[9]。3.2 病理学特点肿块多为灰白色,质细嫩,部分出血或灶性坏死。在组织学上均为非何杰金氏淋巴瘤,其中以弥漫性B细胞恶性淋巴瘤为主。42例中34例为弥漫性B细胞恶性淋巴瘤,T细胞恶性淋巴瘤6例,NK/T细胞淋巴瘤2例 ......
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