宫颈阴道分泌物的泌乳素检测在胎膜早破诊断中的重要作用
阴道清洗胎膜早破(PROM)是指胎膜于第一产程开始之前发生破裂,可以发生在孕期42,w的任何年龄段,约
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的探讨宫颈阴道分泌物的泌乳素检测在胎膜早破诊断中的重要性。方法经阴道窥镜收集患者羊水样本，做nitrazine paper test，fern test，阴道冲洗泌乳素样本抽样检测。结果两处理组阴道分泌物样本检测结果显示，不同处理组的泌乳素浓度有显著差异(P<0.001)。通过宫颈阴道分泌物检测PROM的敏感性、特异性、阳、阴性预测值以及精度分别为：87.03%，75.0%，75.80%，86.53%和83.33%。各组的阴道分泌物样本中PROM的检测值达到9.50 μIU/mL时，确诊为胎膜早破。结论本实验结果结合以往临床经验，诊断性检测阴道后穹窿冲洗液中泌乳素的浓度对于确诊PROM不但无创而且更加安全可靠。
关键词：胎膜早破；泌乳素；阴道清洗胎膜早破(PROM)是指胎膜于第一产程开始之前发生破裂，可以发生在孕期42 w的任何年龄段，约有8%~19.53%发生于足月妊娠，2%~25%发生于其它孕龄段。
PROM作为一种临床诊断，在临床上是非常典型的，有水样阴道分泌物史的產妇可通过简单的无菌阴道窥器检查取样就可确认。
虽然传统上认为宫颈漏出液检查是确诊PROM的唯一金标准，但不可否认的是仍然存在着12%~30%的假阴性结果或者误差，其中原因包括间歇性的阴道漏出液的量较小，或者尿液或精液的存在对PROM诊断造成的影响[1]。
催乳素(PRL)是一个199-氨基酸的单链多肽，称为一个催乳激素。PRL是由位于第6号染色体短臂(34)的一个单一的编码基因。在怀孕期间PRL由母体和胎儿垂体及蜕膜组织产生。母体血液中PRL的浓度在整个孕期缓慢而稳定的上升，达到怀孕前的10倍。羊水中PRL的浓度更是10倍于母体血液。因而，我们假设阴道分泌物中PRL的浓度水平可能对于诊断PROM是有帮助的。因而，本研究的目的主要是评价检测阴道清洗液中PRL浓度对于诊断PROM的有效性，同时确定诊断PROM的阳性阈值。
1资料与方法
1 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。