不同年代剖宫产手术指征变迁的因数分析(2)
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参见附件。
2.3 剖宫产与新生儿病死率、新生儿重度窒息率关系不同年代相隔10年间，剖宫产率从 51.2%上升到69.5%，围产儿的死亡率无明显差异(>0.05)，新生儿的窒息率从6.18%下降到2.72%，围产儿的死亡率未随剖宫产的上升而降低，新生儿的窒息率在新的年代有明显下降趋势。见表3。
3 讨论
3.1剖宫产率增高的几种因素分析，随着时代的变迁，剖宫产率不断增加，其中以社会因素为指征的剖宫产为剖宫产率增高的主要原因，它是一种非临床因素，孕妇本人无明确的医学指征，其孕妇及家人要求剖宫产终止妊娠。分析其原因为①从本文的资料可以看出，随着社会的发展进步，人民生活水平的提高，剖宫产手术技术不断发展和成熟及麻醉安全性进一步提高[3]，使手术时间短，使损伤和出血等副反应大幅度降低，以及腹部切口缝合技术的不断提高及新产品的应用使手术外表更加美观，产妇自身感到剖宫产中是一个母子相对安全，痛苦小的分娩方式因此孕妇及家庭更容易选择及接受这种安全、快捷、美观的方法。②加上过去我国计划生育政策的实行，一个家庭只生育一个孩子，产妇及家人没有考虑到剖宫产为再次生育带来的潜在并发症。③部分患者因为封建迷信，为孩子的出生选择良辰吉日。④在新的年代由于辅助生育技术的发展，普遍的家庭认为试管婴儿的来之不易而选择剖宫产。⑤新的年代下来由于生活和工作的压力，孕妇分娩年龄增大，与10年前相比，高龄初产妇明显增多，大多数高龄初产妇均选择剖宫产分娩。⑥医疗内部缺乏合理有效的社会保障体系，医疗机构医生为了增加科室业务收入，放松或引导孕妇剖宫产。⑦不断增多的医疗纠纷和医患矛盾及产科特殊的医疗环境逼迫医生放宽剖宫产指征，也有医务人员为避免承担长时间的观察产程中的辛苦劳累 ......
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