影响农村老年高血压患者服药依从性的因素及对策(2)
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参见附件。
3.2.4根据患者家庭经济状况，合理用药医生应根据患者家庭经济状况尽可能选用价格低、疗效肯定的降壓药物，不追求新、贵、进口药物，以减少患者因经济原因私自换药、停药现象。实践证明，廉价的传统国产药物与进口药物相比，在疗效上几乎无差别，既能使患者长期坚持治疗，又不失治疗效果，从而提高患者的服药依从性。
3.2.5加强基层社区服务站建设，充分发挥社会、家庭的支持作用重视基层社区服务站人才队伍建设，加强社区医务人员业务培训，提高乡村医生的业务知识和技能，积极落实社区高血压疾病管理，将治疗和随访工作融入到社区卫生保健工作中去。医务人员可以电话或家访的方式对患者进行随访，定期询问服药情况及血压控制情况，在每次随访时制定下一个短期治疗目标，有利于患者遵从治疗。还要鼓励患者定期复诊，有利于医患之间建立有效的沟通，及时了解和指导患者服药过程中所遇到的各种问题。此外，还应争取到家属的配合和支持，指导患者家属学会观察病情变化，改善不良生活方式，监督、指导、提醒患者用药，提高服药依从性。有研究显示[7,8]，通过家庭主要成员的干预减少患者的不良生活方式，可有效改善高血压患者的治疗依从性，与家人居住在一起其服药依从性明显好于离异、丧偶、独居患者 ......
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