135例登革热的临床特征(2)
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3 讨论
登革热是有登革热病毒引起的伊蚊传播的急性传染病，广泛流行于全球热带及亚热带地区的100多个国家和地区，特别是东南亚、太平洋岛国及加勒比海地区流行频繁，以中国接壤的东南亚国家最为严重。登革热已经成为一个世界性的严重公共问题[3]。中山市属于亚热带季风气候，气候条件适合登革热传播媒介白蚊和伊蚊的生长繁殖，而且交通方便，国内外商务活动频繁，易致传染源输入引起爆发疫情。本组病历均为普通登革热，仅一例合并急性肾功能衰竭，未出现登革出血热及登革休克综合征。国外研究发现登革热的病情严重程度与感染病毒的血清型病毒滴度及二次感染有关，登革热Ⅱ型感染病情相对较重，发生登革出血热机会较多。本组所有病例具有发热，以高热为主，伴头痛、全身肌肉酸痛、骨痛、腰痛等。皮疹形态以四肢针尖样出血点为多，尤其以双下肢胫前明显，伴瘙痒。上述症状体征与相关文献一致[4]。所有患者入院时均有发热或热退未足72h，中山市疾病控制中心查登革热IGM及IGG均阳性。入院实验室检查可见WBC、PLT在发病早期显著减少，肝损害较常见，肾损害发生率低。而本组病例合并G6PD缺乏者2例，无发生急性血管内溶血，与有关报道的常见并发症不一致[5] ......
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