60例宫腔粘连分离术围手术期护理
护理宫腔粘连(intrauterine,adhesion,IUA)又称Asherman综合征
摘要:总结了60例TCRA治疗宫腔粘连患者的围手术期护理经验,包括心理护理、术前准备;术中仔细观察病情变化及医护密切配合;术后加强观察和护理、积极预防可能出现的并发症,积极配合医生做好预防术后宫腔再粘连的护理,以及专科用药的详细指导。认为加强心理护理、详细的健康教育以及全方位的围手术期护理、严防并发症的发生,是提高宫腔粘连手术成功率的重要保证。关键词:宫腔粘连分离术;围手术期;护理宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman综合征,是一种由于宫腔手术创伤引起的子宫内膜部分或全部受损的疾病,临床上主要表现为月经过少或闭经,周期性下腹痛,不孕或习惯性流产及胎盘粘连。宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是直视下有针对性地分离或切除宫腔粘连,使患者术后恢复月经,改善妊娠及分娩结局的标准方法[1],但该方法可引起体液过度负荷综合征、出血、穿孔和感染等并发症,因此,加强心理护理,做好术前术中术后观察及护理是手术成功的重要保障。我科2012年1月~2013年12月行TCRA60例,现将围手术期观察及护理总结如下。
1临床资料
本组患者60例,年龄19~41岁,平均30岁,已婚者58例,未婚2例,全部有流产刮宫史,月经量明显减少者55例,闭经者5例,再次发生宫腔粘连6例,有生育要求的58例,术前经宫腔镜检查诊断为不同程度的宫腔粘连。
闭经者手术时间不受限制,月经减少者于月经干净后3~7d,手术在硬膜外麻醉或全麻下进行,体位采用膀胱截石位,用5%的甘露醇作为膨宫液,进行TCRA术 ......
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